Само две безплатни лекарства за децата до седем години от 8 юли 2025-а

От 1 юли 2025-а лекарствата за остри инфекциозни заболявания за деца до 7 години трябваше да са безплатни. Управляващите го декларираха преди месеци. За целта в бюджета на НЗОК са отделени 10 милиона лева. За пореден път се оказва, че пари има, но нещо пречи те да бъдат оползотворени за смислена кауза. Истината е, че единствената дума, която описва ситуацията е една и тя е провал. Поредният, за съжаление. Схемата е позната добре – гръмки обещания, напоително публично говорене, демонстрация на загриженост и желание проблемът да бъде решен и предизвестен финал, който показва ясно липсата на воля, на реални действия, прехвърляне на топката от една институция на друга и всичко това води до затворена врата и път без изход.

 Един антибиотик в две концентрации от 8 юли

След бурна обществена реакция се появиха първите два медикамента - най-евтините широкоспектърни антибиотици, за които от НЗОК увериха, че ще бъдат безплатни от 8 юли 2025 г. За да се случи това, на 4 юли Националният съвет по цени и реимбурсиране на лекарствените продукти проведе извънредно заседание, на което членовете му взеха решение да включат първите два медикамента за деца до 7 години в Позитивния лекарствен списък. Доц. Силвия Терезова, председател на Национален съвет по цени и реимбурсиране на лекарствата аргументира решението по следния начин: "Ползата от включването на тези лекарства е, че те са предназначени за 26 най-често срещани инфекции при малки деца, сред които инфекции на горните дихателни пътища, като синузит и фарингит, възпаление на долните дихателни пътища, включително пневмония, както и инфекции на кожата и меките тъкани".

Дотук добре. Въпреки неспазените срокове има поне две лекарства, които ще бъдат безплатни. Но стана ясно, че антибиотикът е всъщност един, но в две концентрации. Той е с активното вещество азитромицин и е от 100 и от 200 милиграма, предназначен за деца на различна възраст. Така реално в момента има само един лекарствен препарат, който ще се изписва безплатно. 

Излиза, че има смисъл във въпроса: Защо няма безплатни лекарства за децата? Един лекарствен препарат може да бъде стъпка напред, но със сигурност не отговаря на обещанато, нито показва воля и усилия да бъдат реално осъществени смислени политики.

Защо няма да има безплатни лекарства за децата до 7 години

Защо лекарствата за остри инфекциозни заболявания, сред които и антибиотици, няма да са безплатни от 1 юли 2025 г.? Отговорът дава управителят на НЗОК доц. Петко Стефановски. Причината е, че нито една компания не е поискала да сключи договор. Кратко и ясно. Въпросът е защо и какво направиха здравните власти?

Както пояснява управителят на Касата, те са сторили всичко, което е в техните правомощия и удобно прехвърля топката в друго поле. В случая към фармацевтичните компании, които не проявяват интерес лекарствата им да станат част от списъка по цени и реимбурсиране и да сключат договор с НЗОК. А в същото време Здравната каса разполага със средства, за да плати за антибиотици и противовирусни медикаменти. Касата си е свършила работата – наредбата е приета и обнародвана, списъкът с диагнозите (общо 117), за които ще се изписват безплатните лекарства – също. Добре, но управителят на НЗОК не споменава, че всичко това е прието със закъснение. Списъкът с лекарствата, например, е приет в края на юни.

Така поредната институция си измива ръцете.

Въпросът е, как фармацевтичните компании могат да имат интерес преди процедурата да е приключила. Няма как, защото не знаят за кои лекарства става дума. И най-вероятно точно тези неразбории, забавяния и липса на бърза и адекватна реакция, но и на желание да се работи по начин, който ще позволи лекарствата да бъдат безплатни от 1 юли 2025-а, както вече е обещано, са в основата на провала.

За решението

„Безплатните лекарства за децата до 18 години не само спестяват публичен ресурс и правят здравната система по-ефективна, но оказват влияние върху развитието на децата и предотвратяват множество заболявания в бъдеще“, заяви доц. Венелин Стойчев, водещ автор на изследването „Когато децата плащат цената“. Докладът показа, че родителите дават над 1 милиард лева за лекарства всяка година, а след публикуването му темата доби гражданственост. Доведе и до предложението от „Продължаваме промяната“, направено през март 2025-а, НЗОК да заплаща антибиотици и противовирусни за деца до 7 години. След това същата идея лансираха и от управляващото мнозинство. Председателят на здравната комисия в парламента проф. Костадин Ангелов дори обяви, че са предвидени 20 милиона лева. Парите станаха 10 милиона след приемането бюджета на Касата.

>>>Безплатни лекарства за децата до 7 години от 1 юли 2025 г.

За съжаление през април и май действия от страна на управляващите нямаше, тоест административните процедури, които ще направят възможно да има безплатни лекарства, не бяха задействани. Едва в края на май Здравното министерство публикува за обществено обсъждане допълнението към Наредба №7 от 2015-а за критериите, които определят заболяванията, които НЗОК плаща напълно или частично лекарства. На 26 юни Касата прие и диагнозите, за които ще бъдат изписвани лекарствата.

Това са фактите. Те ясно показват липсата на конкретни действия, които да доведат до резултат.

Веднага след решението доц. Венелин Стойчев коментира, че то не е цялостно, но дава възможност да се проследи как работи. „В несигурна среда като нашата е най-добре да се действа стъпка по стъпка“, каза водещият на изследването, което беше и в основата на решението лекарствата за децата до 7 години да бъдат безплатни.

>>>Д-р Венелин Стойчев: Безплатните лекарства за децата са напълно постижими

Добре е да припомним още и това, че Касата ще поема най-евтините медикаменти. Когато са изписани скъпи, родителите отново ще ги плащат. Всъщност те и сега ще продължават да плащат и на практика да инвестират в здравната система.

Резерви, че е възможно лекарствата да бъдат безплатни от 1 юли изрази и председателят на Българския фармацевтичен съюз. Димитър Маринов припомни, че антибиотици и противовирусни не са в позитивния лекарствен списък, а за да станат част от него, е нужно време. Като се добавят и още процедури, няма как решението да влезе в сила, категоричен беше той.

Ако приемем, че става дума за процедури, които изискват време, то въпросът е, защо е взето решение, за което се знае, че няма как да бъде изпълнено. Ако пък не се знае, въпросът е за компетентността на хората, които ни управляват. И в двата случая обаче става дума за провал и за поредните излъгани очаквания, което се случва толкова често у нас, че започна дори да се приема за нормално. За съжаление.

Отговор на въпроса даде и доц. Венелин Стойчев, според когото: "Не можем да очакваме от администрацията да бъде проактивна", тоест активна, инициативна, прозорлива, далновидна, работеща. В замяна на това и за да бъде компенсирана тази основна липса, е добре "гражданското общество, медиите и заинтересованите политически страни да бъдат активни и да популяризират каузата", убеден е специалистът. Доц. Стойчев допълни, че изследването им показва освен всичко и това, че самите фармацевтимни компании не вярват в прозрачността на процедурите и затова не са особено ентусиазирани да кандидатстват.