Безплатни лекарства за децата до 7 години от 1 юли 2025 г.

Лекарствата за децата до 7 години ще бъдат безплатни от 1 юли 2025 г. Решението е част от приетия на второ четене закон за бюджета на НЗОК. Безплатни ще бъдат антибиотици и лекарства за инфекциозни заболявания като Касата ще плаща най-евтините.

Бюджетът на НЗОК за 2025 г.

9 милиарда и 474 милиона лева са парите за здравеопазване за 2025 г. Това е с 1,3 милиарда повече в сравнение с 2024 г.

5,7 милиарда лева от общия бюджет са от здравноосигурителните вноски, докато 3,5 милиарда са от трансфери. Няма съществени промени в разпределението, което е знак, че едва ли ще се случат промените, за които настояват работещите в системата на здравеопазването у нас. Очакван и напълно предвидим бюджет, в който не влязоха множеството предложения на депутатите от опозицията и чието обсъждане продължи повече от шест часа.

Над 4 милиарда лева са предназначени за болниците, 647 милиона са за общопрактикуващите лекари, а 658 милиона за специализираната. Стоматологичната помощ ще разполага с 416 милиона лева.

За лекарства се отделят 2,3 милиарда, от тях 1 милиард е за онколекарства, където вече фигурират две нови групи. Едната е за медикаменти за вродени коагулопатии – 52 милиона лв., а другата за базова химиотерапия – 26 милиона лв.

И още малко цифри – болниците ще разполагат с 207 милиона лева за медицински услуги.

Средствата за изследвания са в размер на 303 милиона лева. 5 милиона са предназначени за биомаркерна диагностика.

За осигуряването на безплатни антибиотици и лекарства при вирусни инфекции за децата са отделени 10 милиона. Това стана възможно чрез преразпределянето на средствата, определени за ваксини срещу COVID-19.

Това са цифрите, които показват, че за поредна година бюджетът на НЗОК се увеличава, но показва още и това, че в него няма сериозна заявка за промени. Факт е, че системата на здравеопазването е консервативна, но това не означава, че в името на сигурността и предвидимостта не бива да бъдат правени промени в разпределението на парите, така че най-накрая да се появи светлина в тунела, а в центъра на тази система да бъдат поставени хората.

По време на дебатите стана ясно, че нито едно от предложенията на ПП-ДБ, „Възраждане“ или някоя от другите опозиционни групи, няма да бъде взето под внимание.

Няколко бяха темите, които провокираха дебатите в пленарна зала. Сред тях и коментираните между първо и второ четене за нуждата от повече средства за биомаркери, за възможностите да бъде осъществен реален контрол, който да пресече изтичането на средства, за превенцията и профилактиката, които са ангажимент на извънболничната помощ, за безплатните лекарства за децата.

Биомаркерите

България е единствената страна, в която биомаркерната диагностика не се поема от държавата. В настоящия бюджет все пак е направена малка крачка. Отделени са 5 милиона лв. Те обаче са за рак на гърдата и за онкохематологични заболявания, но липсват за солидни тумори. Въпреки призивите на множество професионални и пациентски организации за сериозен дебат и промени, които да гарантират на повече хора с онкологични заболявания достъп до ранна и прецизна диагностика и адекватно персонализирано лечение, резултатът е отрицателен.

>>> Биомаркерите - път за спасение от рака, който у нас е затворен

Биомаркерните изследвания не бива да бъдат в частта на медицинските изделия, не само защото не са такива, а и защото поставени в тази категория, те нямат да бъдат ефективни. Заради по-тежките и продължителни процедури достъпът на хората с рак до тях ще бъде ограничен, а и самата процедура ще забави заплащането им от Касата. Така от една страна уж има стъпка напред, отделени са пари, но от друга се оказва, че нищо не се променя.

По време на дискусиите в пленарна зала беше отхвърлено и предложението, направено от Маргарита Махаева от „Възраждане“ за 15 милиона повече за прицелна терапия, която отдавна е стандарт в други страни.

Безплатните лекарства за деца

Това е другата тема, която на пръв поглед изглежда като положителна. Лекарствата на децата до 7 години да бъдат безплатни, за което са отделени 10 милиона лева. Предложението е на партиите от управляващото мнозинство.

Не стана ясно дали е обсъждано предложението, което направиха повече от 20 организации за безплатни лекарства за децата до 18 години. То е въз основа на доклад с водещ автор д-р Венелин Стойчев и показва ясно, че това е напълно постижимо.

>>> Д-р Венелин Стойчев: Безплатните лекарства за децата са напълно постижими

За сметка на това беше прието, че за децата до 7 години ще бъдат безплатни антибиотиците и лекарствата при остри вирусни състояния. Тази мярка ще започне да действа от 1 юли 2025 г.

Мнозина изразиха съмнение дали това е възможно, а основната причина е свързана със сроковете за административни процедури, които са продължителни. По-вероятно е това да стане от септември, какво беше и предложението на председателя на здравната комисия проф. Костадин Ангелов.

И още нещо е важно. НЗОК ще плаща най-евтините лекарства, ако са изписани по-скъпи, родителите ще доплащат. В групата на безплатните лекарства не влизат сиропите за кашлица, имуностимулатори, капки за хрема или средства за понижаване на температурата.

Мнозинството не подкрепи и предложението на Петър Петров от „Възраждане“, свързано с лечението на тежко болни деца, който поиска към сумата за скъпоструващи лекарства от 83 милиона лева да бъдат добавени още 17 милиона. Аргументът му беше, че миналата година за този вид лечение са използвани малко над 100 милиона.

Обществените поръчки и частните болници

Предложението на ПП-ДБ частните болници също да правят обществени поръчки за необходимите им лекарства и изделия, когато използват публични средства, не беше прието. Дебатът в пленарна зала се отклони към въпроса дали това е законно, какво точно е постановил и защо Европейския съд, ще бъдем ли глобени от ЕС. Някак встрани остана казаното от Васил Пандов, че един от начините за осъществяване на контрол е точно провеждането на обществени поръчки от частните болници и това ще спести на НЗОК 100 милиона лева.

И още за контрола

Мнозинството отхвърли възможността за контрол на финансите на болниците. Предложението на НЗОК беше при установен преразход в средата на годината, да бъдат намалени цените на клиничните пътеки. Срещу подобна мярка остро се противопоставиха от Българския лекарски съюз.

Не беше прието и предложението гражданите да бъдат уведомявани за всички медицински дейности, които са им извършени. Божидар Божанов от ПП-ДБ беше категоричен, че няма по-добър, действащ и масов контрол. Той предложи и още нещо важно, което беше пренебрегнато – да бъде публично и напълно прозрачно всичко, за което НЗОК плаща.

Както подчерта Васил Пандов: „Управляващото мнозинство отхвърли всичките ни предложения. И това да има повече инвестиции за превенция и профилактика в извънболничата помощ, и да се намалят доплащанията, и да има повече целеви средства за заплати на медицинския персонал в болниците. Всички над 4 милиарда ще бъдат под прякото управление на директорите, за които увеличението на заплатите не е приоритет.“

Всичко това кара доц. Пандов да заключи: "Връщаме се към политиката на ГЕРБ за безконтролно изразходване на бюджет от 9,5 милиарда и липса на заложени реформи."