Здравни експерти: Възрастните хора без сърдечни проблеми не трябва да приемат ежедневно аспирин

Възрастните хора без сърдечни заболявания не трябва да приемат ежедневно ниски дози аспирин за предотвратяване на първи инфаркт или инсулт. Това гласи предложението за промяна на настоящите съвети на независима група от експерти в първичната помощ и превенция, публикувано на 12 октомври 2021 г.

Рискът от кървене при възрастните на 60 и повече години, които не са претърпели инфаркт или инсулт, надвишава всякакви потенциални ползи от аспирина, се казва в проекта на насоките на Работната група за превантивни услуги на САЩ.

За първи път панелът от експерти посочва, че медикаментът може да има малка полза при възрастни над 40 години без риск от кървене, както и че доказателствата за ефектите му при хората над 50-годишна възраст не са ясни.

Аспиринът се препоръчва за лица със състояния, които увеличават риска от инфаркт и инсулт

Препоръките за прием на аспирин са предназначени за хора с повишено кръвно налягане, висок холестерол, затлъстяване или други заболявания, които увеличават риск от инфаркт и инсулт.

„Независимо от възрастта, хората първо трябва да се консултират със специалист, преди за започнат или преустановят употребата на медикамента, за да се уверят, че това е правилният избор за тях.“, казва д-р Джон Уонг, експерт по първична помощ в Медицинския център „Tufts“. „Приемът на аспирин може да причини сериозни вреди и рискът се увеличава с възрастта.“, допълва той.

Ако бъдат одобрени, съветите за възрастни хора биха отменили препоръките за предотвратяване на първи инфаркт или инсулт, публикувани през 2016 г., но това би било в съответствие с по-новите насоки на други медицински групи.

Работната група по-рано предупреди, че някои хора на възраст между 50 и 60 години трябва да преосмислят ежедневния прием на аспирин за предотвратяване на първи инфаркт или инсулт, както и на колоректален рак. Според актуализираното ръководство са необходими повече доказателства за ползата от медикамента при рак на дебелото черво.

Лекарите отдавна препоръчват дневни ниски дози аспирин на много пациенти, които вече са имали инфаркт или инсулт. Ръководството на работната група не променя този съвет.

Анализ на проучвания и одобрение на насоките за прием на аспирин

Ръководството е публикувано онлайн, с цел публично обсъждане до 8 ноември, след което ще бъде взето окончателно решение.

Независимата група експерти по превенция на болестите анализира медицински изследвания и литература и периодично излиза със съвети относно мерки, които да помогнат за поддържането на здравето на американците. По-нови проучвания и повторен анализ на стари изследвания подтикват към актуализиране на настоящите съвети, коментира Уонг.

Аспиринът е най-известен като обезболяващо, но също така е и разредител на кръвта, който може да намали вероятността от образуване на кръвни съсиреци. Но употребата на медикамента крие и рискове, дори при ниски дози, главно кървене в храносмилателния тракт или язви, като и двете могат да бъдат животозастрашаващи.

Д-р Лорън Блок, интернист-изследовател в Институтите за медицински изследвания на Фейнщайн в Манхасет, Ню Йорк, коментира, че насоките са важни, тъй като много възрастни приемат аспирин, въпреки че никога не са имали сърдечносъдово заболяване.

Замяна на аспирина с други медикаменти

Д-р Блок, който не участва в Работната група за превантивни мерки, заменя аспирина на един от пациентите си с лекарство за понижаване на холестерола поради потенциалните вреди. 70-годишният Ричард Шрафел има високо кръвно налягане и е запознат с рискове от инфаркт. Шрафел споделя, че никога не е получавал странични ефекти от аспирина, но приема сериозно новите насоки.

63-годишната Рита Зеефелд също е с високо кръвно налягане, поради което приема ежедневно аспирин в продължение на десетилетие, докато преди две години лекарят й не я съветва да преустанови приема му.

“Лекарят ми каза, че си е променил мнението относно ползите от употребата на аспирин.“, спомня Зеефелд. Според нея науката се развива и това е съвсем нормално.

Уонг признава, че промяната на насоките може да остави някои пациенти разочаровани, но не може да си обясни защо учените още не са взели решение по въпроса.