Лекарство за глаукома може да намали риска от рецидив при опиоидна зависимост

Акценти

Лекарство, използвано понастоящем за лечение на глаукома, височинна болест и гърчове, може да предотврати рецидив при хора с разстройство, свързано с употреба на опиоиди, сочи проучване на изследователи от Университета на Айова, САЩ. Констатациите, публикувани в списанието Neuropsychopharmacology, предполагат, че откритието може да отвори врата към нови терапии за опиоидна зависимост.

В търсене на ефективни терапевтични стратегии при опиоидна зависимост

Опиоидната зависимост продължава да бъде основен проблем за общественото здраве, като предозирането е сред водещите причини за смърт, особено сред младите хора. Страдащите от разстройство, свързано с употребата на опиоиди, често изпитват интензивен глад и силно желание за повторен прием, особено по време на абстиненция.

Настоящите лекарства, одобрени за опиоидна зависимост, действат предимно чрез насочване към рецептори в мозъка, с които се свързват опиоидите. Тези медикаменти помагат за облекчаване на симптомите на абстиненция и намаляват вероятността от рецидив, но не се справят с по-дълбоките мозъчни промени, причинени от приема на наркотици, които правят хората уязвими към подновяване на употребата на вещества.

За да намерят по-добри лечения, учените решават да търсят отвъд опиоидните рецептори. Ключова област на интерес е нуклеус акумбенс – мозъчна структура, която играе важна роля в регулирането на системата за възнаграждаване и поведението, свързано с търсене на наркотици. Изследванията показват, че дългосрочните промени във взаимодействията между невроните в тази област могат да насърчат бъдеща употреба на наркотици и да увеличат риска от рецидив.

Обещаващ подход

Изследователите, водени от д-р Джон Уемми, се фокусират върху лекарство, известно като ацетазоламид, което блокира активността на мозъчен ензим, наречен карбоанхидраза 4 (СА4). В предишни свои проучвания екипът открива, че инхибирането на СА4 в целия мозък или само в нуклеус акумбенс при мишки значително намалява мозъчните промени, настъпващи след спиране на употребата на кокаин. Освен това блокирането на ензима намалява желанието за наркотика и риска от рецидив при наблюдаваните гризачи.

В настоящото проучване изследователите установяват, че приемът на ацетазоламид предотвратява нежелани промени в мозъка и в поведението след отказване на оксикодон – един от водещите опиоиди по честота на злоупотреба в световен мащаб, често сравняван с хероина по потенциал за развитие на зависимост. Екипът разкрива, че блокирането на СА4 намалява укрепването на свързаните с лекарството синаптични връзки и също така понижава патологичното влечение към наркотика.

Тези открития показват, че ацетазоламид може да помогне за предотвратяване на рецидив при хора с разстройство, свързано с употребата на опиоиди*.

„Това, което прави този подход обещаващ, е, че той работи по съвсем различен начин от настоящите лечения.“, казва Уемми, професор по психиатрия в Медицинския колеж към Университета на Айова. „Вместо да въздейства върху опиоидните рецептори, ацетазоламид модулира различен сигнален път, участващ в индуцираните от опиоиди синаптични промени и в поведенческите модели, свързани с рецидив.“

„Ацетазоламид вече е одобрен за употреба от хора и има добър профил на безопасност, което означава, че лекарството може лесно да бъде пренасочено за предотвратяване на рецидив при хора с разстройство, свързано с употребата на опиоиди.“, добавя Уемми, който е член и на Института по неврология.

*Wemmie John et al. Acetazolamide inhibition of carbonic anhydrase 4 reverses opioid-induced synaptic rearrangements in nucleus accumbens and reduces drug-seeking behavior. Neuropsychopharmacology. 2026.