AI мамография може да разкрие и риска от сърдечносъдов проблем при жената

Акценти

С помощта на изкуствен интелект рутинна мамограма може да идентифицира жените, застрашени от сърдечносъдови нарушения въз основа на степента на калцифициране на артериите в гърдите (BAC). При наличие на такова, е по-вероятно пациентката да развие сърдечносъдов проблем през следващите седем години.

Въз основа на изчислената степен на калцифициране на артериите в гърдите, пациентките се разпределят в три групи:

• леко калцифициране (>0-10 mm2);
• умерено калцифициране (>10-25 mm2);
• тежко калцифициране (>25 mm2).

"Благодарение на количественото измерване на калцифицирането на артериите в гърдите с помощта на изкуствен интелект рутинна мамография се превръща в надежден инструмент за прогнозиране на сърдечносъдово нарушение. Важно е да отбележим, че в изследването сме включили голям брой участници с различна расова принадлежност, което прави резултатите от проучването още по-категорични“, пояснява Хари Триведи от университета Emory в Атланта.

Определяне на сърдечносъдовия риск без допълнително облъчване

От екипа също така подчертават, че подходът позволява изчисляването на сърдечносъдовия риск по време на рутинно изследване, без жената да се излага на допълнително облъчване. Колкото по-рано тя научи за възможния риск, толкова по-рано ще предприеме мерки, за да се предпази от усложнения.

Д-р Триведи и колегите му отбелязват, че всяко нарастване на калцифицирането в артериите на гърдите (BAC) с 1-mm2 повишава риска от големи сърдечносъдови събития MACE с 2%-3%. Заключенията са общовалидни за всички възрастови групи, включително за пациентки под 50 години.

BAC подходът не замества доказаните модели за изчисляване на сърдечносъдовия риск

Авторите все пак предупреждават, че количествената оценка на BAC няма за цел да замести вече утвърдени модели за изчисляване на сърдечносъдовия риск. Методът BAC по-скоро може да послужи като помощно средство за идентифициране на жени, които при други обстоятелства не биха обърнали внимание на сърдечносъдовото си здраве.

Триведи допълва: „Накратко, мамографията, на която жените обикновено се подлагат, може да даде ценна информация за здравето на сърцето и, при нужда, да ги подтикне да се консултират със своя лекуващ лекар. Той от своя страна би взел допълнителни мерки, за да се увери, че риск наистина има, и да назначи нужните изследвания и лечение.“

Подобен метод за скрининг е особено подходящ за страни, в които смъртността вследствие на сърдечносъдови нарушения е висока, а жените често остават недиагностицирани и съответно нелекувани. По изчисления на екипа от Атланта близо 70% от жените над 40 години се подлагат на мамографско изследване за ранна диагностика на рак на гърдата.

Оценката на степента на калцифициране като средство за превенция на сърдечната недостатъчност

Според д-р Лори Даниълс откриването на калцифициране би довело както до корекция на рисковия фактор за сърдечносъдово нарушение, така и до предприемане на мерки за превенция на сърдечна недостатъчност. Тя допълва: „Важно е да уточним, че BAC не е еквивалент на калцифициране на коронарната артерия. Двете състояния са свързани, но се различават по своята патология. BAC, което представлява най-вече калцифициране в артериална среда, е следствие на съдово стареене и втвърдяване на артериите.“

Даниълс смята, че разграничението има огромно клинично значение, тъй като двете съпътстващи заболявания са тясно свързани с втвърдяването на вентрикулите и сърдечната недостатъчност.

Характеристики на участниците в проучването

Ретроспективното проучване на д-р Триведи обхваща жени от две здравноосигурителни системи в САЩ, които са се подложили на мамография. Първата група наброява 74 124 пациентки на средна възраст 55,5 години. Втората наброява 49 638 на средна възраст 59,5 години.

Към големите сърдечносъдови събития MACE спадат острият инфаркт на миокарда, инсултът, сърдечната недостатъчност и смъртта поради каквато и да било причина.

BAC анализът се извършва върху двете гърди, но заключението се базира само върху данните от гърдата, където е установено по-голямо калцифициране на артериите. С помощта на изкуствен интелект учените откриват BAC при 16,1% от първата група и 20,6% от втората.

Американският екип споделя, че целта им не е била да разработят „универсален“ рисков модел, подходящ за различни общности от хора, а по-скоро да докажат значимостта и ползата от BAC като самостоятелен и независим метод за прогнозиране.

Ограничения на BAC метода за изчисляване риска от сърдечносъдови нарушения

Въпреки че в изследването са включени доброволци с азиатски и латиноамерикански произход, както и представители на коренното американско население, то не е достатъчно всеобхватно.

Освен това липсващите данни за рисковите фактори не позволяват да се прецени доколко BAC подходът с изкуствен интелект допринася за прецизното разграничаване на степените на риска от сърдечносъдово събитие.

Според д-р Даниълс обаче има все повече научни доказателства за връзката между калцифицирането на артериите в гърдите и вероятността от сърдечносъдов проблем.