Онлайн калкулатор е помогнал за откриването на рака на гърдата при актрисата Оливия Мън

Акценти

С помощта на прогностичен математически модел лекарите откриват, че актрисата Оливия Мън страда от агресивен рак на гърдата.

На 13 март 2024 г. в профила си в Instagram Мън разказва, че е била диагностицирана с рак на гърдата преди година, благодарение на онлайн калкулатор, който изчислява риска от заболяването. Резултатите разкриват, че рискът от рак на гърдата при 43-годишната актриса е 37%. Веднага след това тя се подлага на допълнителни изследвания, които потвърждават диагнозата.

Как работи калкулаторът за изчисляване риска от рак на гърдата

Калкулаторът за изчисляване риска от рак на гърдата (BCRAT) е статистически модел, който прогнозира вероятността от разболяване през следващите 5 години, както и до края на живота на пациентката (или приблизително до 90-годишна възраст), твърдят експерти от Националния институт за рака. Изчисленията се базират на информация, свързана с медицинската история на пациента, репродуктивното му здраве и заболяванията в семейството, а самият тест може да се направи както от лекаря, така и от пациента.

Двата най-често използвани прогностични модела са Gail и калкулаторът Tyrer-Cuzick.

В сайта на Националния институт за рака обаче е публикувано следното уточнение: „Въпреки че методът е много прецизен, той все пак е прогностичен, което означава, че резултатите не са равносилни на диагноза. Има жени, които не развиват рак на гърдата, макар изчисленият риск при тях да е по-висок от този при жени, които се разболяват.“

>>> Кръвен тест може да послужи като инструмент за ранна диагностика на рак на гърдата

„Всяка жена трябва да е запозната с риска си“

Според д-р Дженифър Плихта от института за ракови заболявания Duke в Северна Каролина приложението за изчисляване на риска е силно препоръчително за жените, които са фамилно обременени. „Всяка жена трябва да е запозната с нейния индивидуален риск от развитие на рак на гърдата. Няма значение дали е нисък или висок, струва си поне да обърне внимание. Повечето организации препоръчват прегледите и изследванията да започнат след 25-ата година“, казва тя.

В случай, че жената използва онлайн калкулатора, е добре да обсъди резултатите със своя лекар. Понякога се оказва, че рискът невинаги е висок, както сочат изчисленията, или пък обратно. Плихта обаче е категорична, че инструментът е безценен, тъй като е добра отправна точка.

Какви данни използва приложението

Д-р Отис Броули, професор по онкология и епидемиология в университета Johns Hopkins, пояснява, че някои от въпросите, на които отговаря жената по време на оценката на риска, са свързани с нейната възраст, времето на настъпване на първата менструация, провеждани биопсии на гърда, възраст, на която е забременяла и родила, и случаи на рак на гърдата в семейството.

Всички фактори се въвеждат в специален алгоритъм, който изчислява риска. Някои хора се оказват силно застрашени, въпреки че не е известно да са носители на генетични мутации.

0,9% е средният риск от рак на гърдата през следващите 5 години за жена в 40-те

Д-р Броули допълва, че средният риск за жена в 40-те обикновено е 0,9% за следващите пет години и 12% за целия й живот. Той препоръчва тестът да се извършва от лекар, защото има аспекти, които могат да компрометират резултата.

Ако изчисленията покажат, че пациентката е силно застрашена от рак на гърдата, е много вероятно да й бъдат назначени допълнителни изследвания, различни от мамографията. В Instagram актрисата Оливия Мън например споделя, че екипът й е препоръчал ЯМР, ултразвуково изследване и накрая биопсия.

Защо мамографията и ЯМР са толкова важни

Д-р Лари Нортън, специалист по рак на гърдата от център Memorial Sloan Kettering, уточнява, че мамография се назначава на жените, чийто риск е висок според математическия модел. Този тип рентгеново изследване оценява две неща: плътността на гръдната тъкан и наличието на калцификации в гърдите (натрупване на калций в тъканта).

Той обаче подчертава, че и ЯМР е много полезен при поставянето на диагноза, защото открива абнормни кръвоносни съдове, каквито се появяват при пациенти с рак. Според него ЯМР допълва мамографията, но не може да я замести.

За кого не е подходящ моделът за изчисляване риска от рак на гърдата

Експерти предупреждават, че калкулаторът за изчисляване риска от рак на гърдата не е подходящ за жени, които вече за боледували от рак на гърдата или са носители на някоя от свързаните с болестта генетична мутация. Той не е препоръчителен и за жени, които са семейно обременени.

Двойната мастектомия на Оливия Мън

След направените допълнителни изследвания и биопсията, Мън разбира, че страда от рак на луминал B – агресивна форма, която се разпространява много бързо.

Преди март 2024 г. тя се подлага на двойна мастектомия, а в публикацията си в Instagram, пише: „През изминалите десет месеца, откакто разбрах, че съм болна от рак, бях оперирана четири пъти. Не мога да преброя дните, които прекарах в леглото. За моя изненада, плаках само два пъти. Може би съм знаела, че сега не е време да плача. Не исках емоциите да диктуват поведението и решенията ми.“

Актрисата споделя, че си прави генетичен тест през февруари 2023 г., който обхваща 90 различни генетични мутации. Резултатите от него са негативни за всички мутации, включително за BRCA гена, който увеличава риска от рак на гърдата или яйчниците. През същата зима, тя се подлага на мамография, след която идва и диагнозата.

Мън признава, че е решила да разкаже своята лична история, „за да вдъхне кураж и на други жени“. Тя се обръща към всички тях с молба да използват приложението за изчисляване риска от рак на гърдата.

„Аз имах късмет. Открихме го достатъчно рано и имах много възможности“, казва още Оливия Мън.

>>> В САЩ препоръчват скринингът за рак на гърдата да започва след навършване на 40-годишна възраст

Кога да се изследваме за рак на гърдата

Макар и неутвърдени, препоръките на Американската служба за превенция гласят, че всяка жена със среден риск от рак на гърдата би трябвало да започне да си прави мамография след 40-ата година. Жените с висок риск следва да се подлагат на ЯМР и мамография всяка година, след като навършат 30.

Д-р Рут Орац, онколог от център Perlmutter към Нюйоркския университет, вярва, че онлайн приложението може да изиграе жизненоважна роля за всяка жена. Тя припомня, че тютюнопушенето, редовната употреба на алкохол и трайното наднормено тегло също са рискови фактори.