Над 100 са случаите на остър детски хепатит с неизвестен произход в Европа

Случаите на остър детски хепатит с неизвестен произход в Европа надхвърлят сто, от тях 22 са в Испания, съобщават от Европейския център за контрол и превенция на заболяванията (ECDC). До момента в света са открити по-малко от 400 случая. Най-много деца с хепатит, чийто произход все още е неизвестен, има в Обединеното кралство. Те са 163, от които на 11 се е наложило да бъде осъществена чернодробна трансплантация.

Случаите на остър хепатит с неизвестен произход сред децата

След Великобритания, където са регистрирани най-много деца под 16 години с подобна диагноза, са Италия с 35 случая, Испания с 22, 9 в Швеция, 8 в Португалия, 6 в Дания, пет в Ирландия, четири в Норвегия, три в Белгия, по два в Австрия, Кипър и Франция и по един в Германия и Полша.

Извън ЕС и Обединеното кралство в света са установени 181 случая в САЩ, Бразилия, Канада, Израел, Аржентина, Япония, Сърбия, Сингапур, Палестина, Индонезия, Южна Корея.

11 са смъртните случаи. Те са регистрирани в САЩ, Индонезия и Палестина.

Испания

До средата на април 2022-а в Испания има три изолирани случая на деца, заразени с острия хепатит с неизвестен произход. Те са на възраст между две и седем години и са от Мадрид, Арагон и Кастилия Ла Манча. И трите деца се лекувани в болница, а на едното от тях е направена чернодробна трансплантация.

Здравните власти продължават да търсят отговор на въпроса дали случаите на хепатит в Испания са свързани с тези в Обединеното кралство.

>>> Във Великобритания проучват причината за големия брой случаи сред деца на хепатит с неизвестна етиология

Въпреки увеличението на болните деца, испанските педиатри призоваха хората да бъдат спокойни. Призивите към лекарите и родителите да наблюдават със заострено внимание децата не са повод за напрежение и тревога, казват медиците. „Ние трябва да сме наясно със ситуацията, за да сме в състояние да реагираме адекватно. Няма нужда от притеснение и от паника“, заявяват от Педиатричната асоциация в страната.

Италия

Случаите на остър хепатит с неустановен произход в Италия са 20. Според експертите броят е обичаен за този вид заболяване на годишна база. Няма никаква причина за тревога, казват здравните власти в страната. Няма увеличение на заразените.

„В Италия няма увеличение на чернодробни трансплантации, свързани с мистериозния хепатит. Обикновено те са две-три в цялата страна“, казва проф. Клаудио Мастрояни, президент на Италианското дружество по инфекциозни и тропически болести. „Все още нямаме точно дефинирана причина. Продължаваме с активното наблюдение.

Нашият призив към италианците е да бъдат спокойни. Виждаме, че след ескалацията на докладите за заразените деца през последния месец в Европа сега нарастването е спряло“.

Научният директор на Дружеството и ръководител на отдела по инфекциозни болести в поликлиника „Tor Vergata” в Рим д-р Масимо Андреони предполага, че е възможно да „имаме работа с вирус, който е придобил определена патогенеза и може да бъде открит при здрави хора“.

Остър хепатит с неустановен произход

СЗО и различни здравни агенции продължават с усилията, за да открият произхода на острия хепатит, който се разпространява сред децата в последните месеци.

Няколко са хипотезите, по които медици и учени работят. Основните подозрения са насочени към серотип 41 на аденовирус вид F. Едно от най-вероятните обяснения за увеличението, но и за тежестта на случаите, е свързано със сериозните ограничения по време на пандемията от COVID-19. Затворени в къщи, децата не са били изложени на често срещаните вируси.

Темата за острия хепатит е обсъдена и по време на 32-я Европейски конгрес по клинична микробиология и инфекциозни болести, който се проведе в края на април в Лисабон. По време на него Меера Чанд от Агенцията по здравна сигурност на Обединеното кралство коментира, че една от основните им хипотези е, възможността да има свързан фактор, който засяга децата, като прави нормалните аденовирусни инфекции по-тежки или предизвиква имунопатология. Меера Чанд съобщава, че след като тестват 53 от децата с хепатит, положителна проба за аденовирус са дали 40 от тях или 75%. В същото време аденовирусните инфекции сред децата от 1 до 4 години са в пъти повече в сравнение с предишни години.

Към края на април 2022 г. се налага трансплантация на черен дроб на 10 от 114 деца във Великобритания. Това е твърде висок процент, който буди тревога в научната общност.

Нароченият за основен виновник за разпросранението на хепатита аденовирус тип F41 се проявява с диария, повръщане и треска.

Досега той не е описан в научната литература като причина за хепатит при здрави деца.

Има и други хипотези, по които работят специалистите. Възможно е скорошно преболедуване от COVID-19 или друг патоген да потиска имунната система на децата, като ги прави по-уязвими към иначе съвсем безобидни вируси. Обмисля се и появата на нов и по-вирулентен вариант на аденовируса или на неизвестен до момента вариант на SARS-CoV-2. До момента тестовете не са открили доказателства за това. Не е изключено зад огнището да стои дори лекарство или външен токсичен агент.

Данните на СЗО показват, че засегнати от острия хепатит с неустановен произход са деца от 1 месец до 16 години. В нито един от случаите не са открити нормалните вируси на хепатит А, B, C, D и E.

Първите десет случая на заболяването са докладвани на СЗО от Обединеното кралство на 5 април 2022 г. Те са на деца под 10 години.