На всеки две минути в света една жена умира по време на бременност или раждане

На всеки две минути една жена умира по време на бременност или раждане. Тревожните данни разкрива доклад, изготвен от Световната здравна организация (СЗО), по който работи Междуведомствената група на Организацията на обединените нации (ООН) за оценка на майчината смъртност.

Докладът

Докладът „Тенденции в майчината смъртност“ представя изключително тревожни данни и показват неуспехите по отношение здравето на жените през последните години. За съжаление, констатират експертите на СЗО, изготвили документа, майчината смъртност се увеличава или остава същата във всички райони на света, но за съжаление никъде не се наблюдава тенденция на намаление.

„Новите данни показват спешната нужда да гарантираме, че всяка жена и девойка имат достъп до здравни услуги преди, по време и след раждането. Въпреки че бременността трябва да бъде времето на голямата надежда и положителните емоции за всички жени, тя все още продължава да бъде трагично, шокиращо и опасно изживяване за милиони по света, които нямат достъп до висококачествени здравни грижи“, заявява генералният директор на СЗО д-р Тедрос Аданом Гебрейесус.

В доклада се проследяват смъртните случаи при жените по време на бременността и на раждането в периода от 2000 г. до 2020 г.

Смъртните случаи намаляват единствено в периода между 2000 г. и 2015 г. След този период ситуацията се усложнява. Майчината смъртност нараства. В два от осемте района на ООН – Европа и Северна Америка и Латинска Америка и Карибите тя се увеличава със 17% за първия и с 15% за втория.

През 2020-а смъртните случаи в света са приблизително 287 000. Намалението спрямо 2016 г., когато те са 309 000, е много слабо.
И ако това са данни, които предизвикват тревога, притеснение и загриженост, а и очертават една твърде нерадостна картина, то все пак има светлина в тунела и надежда. Защото, оказва се, че в два други от районите – Австралия и Нова Зеландия и Централна и Южна Азия се наблюдава значително намаление, съответно с 35% и с 16%.

>>>Национална програма за подобряване на майчиното и детско здраве 2021-2030 г. - същност и цели

За двете десетилетия, които са предмет на изследването, няма промени и по отношение на факта, че смъртните случаи продължават да бъдат концентрирани преди всичко в най-бедните и засегнатите от конфликтни страни. През 2020-а около 70% от всички случаи на смърт на жени по време на бременност или раждане са били в Субсахарска Африка.

Данните показват, че в девет държави, които са изправени пред тежки хуманитарни кризи, нивата на майчина смъртност са повече от два пъти по-високи от средните за света. Там има 551 смъртни случая на 100 000 родени живи деца, а в световен мащаб са 223.

Водещите причини за майчината смърт са:

• високо кръвно налягане
• тежко кървене
• инфекции, свързани с бременността
• усложнения от нелегален аборт
• основни заболявания, например ХИВ/СПИН или малария, които могат да се влошат по време на бременността

Една трета от жените не преминават дори четири от препоръчителните осем пренатални прегледа. Толкова са и тези, които не получават основните следродилни грижи, показва докладът.

>>>Бедността в Обединеното кралство може да увеличи смъртността преди и след раждане

270 000 000 жени нямат достъп до модерните методи за семейно планиране. Както подчертават експертите на СЗО, от решаващо значение е контролът върху репродуктивното им здраве и особено върху решенията дали и кога да имат деца. Това гарантира, че жените са в състояние да планират и на практика да защитят собственото си здраве.

Един от основните изводи е, че неравенствата, които са свързани пряко с доходите, образованието, расата или етническата принадлежност, увеличават допълнително рисковете пред бременните жени и ги маргинализират.

Както подчертава д-р Наталия Канем, изпълнителен директор на Фонда на ООН за населението (UNFPA): „Недопустимо е толкова много жени да продължават да умират ненужно по време на своята бременност и на раждане. Повече от 280 000 смъртни случая на година звучи страшно и безсъвестно“.

В документа е отделено място и пандемията от COVID-19 и нейния пагубен ефект. Факт е, че тя забавя допълнително напредъка по отношение на майчиното здраве. Истинското въздействие на пандемията тепърва ще бъде изяснявано, защото данните, с които разполагат и върху които работят експертите са до 2020 г. Но и до този момент е повече от ясно, че COVID-19 увеличава рисковете по време по време на бременност.

Какво може да се направи

Напредъкът по отношение на майчиното здраве се забавя значително заради ниското и недостатъчно финансиране особено в доболничната помощ. Усложненията става още по-сериозни, когато към това се добавят липсата на обучени здравни работници и на медицински продукти.

„Докладът напомня още веднъж, че спешно трябва да удвоим ангажиментите си към здравето на жените и подрастващите. Това означава незабавни действия, повече инвестиции в първичната здравна грижа, но и наличието на по-силни и устойчиви здравни системи. Само така бихме могли да спасим животи, да подобрим здравето, благосъстоянието, възможностите и правата на жените и юношите“, категоричен е Хуан Пабло Урибе, директор по здравеопазване, хранене и население в Световната банка и директор на Глобалния финансов механизъм.

От своя страна д-р Наталия Канем е убедена, че ситуацията може да бъде променена ако веднага се инвестира в семейното планиране и се запълни недостигът от 900 000 акушерки в света. „Така всяка жена ще получи животоспасяващата грижа, от която се нуждае. Имаме инструментите, знанията и ресурсите, за да сложим край на предотвратимата майчина смъртност . Това, от което се нуждаем сега, е политическата воля“, категорична е д-р Наталия Канем.

>>>Недостигът на акушерки в Англия може да лиши бременните жени от опцията за домашно раждане

Директорът на отдела „Население“ на Департамента по икономически и социални въпроси Джон Уилмет определя намаляването на майчината смъртност като едно от най-неотложните глобални здравни предизвикателства. „Да прекратим напълно предотвратимите смъртни случаи на майки и да осигурим универсален достъп до качествени здравни грижи за тях, е от огромно значение. Това изисква устойчиви национални, но и международни усилия, воля и твърди ангажименти особено за най-уязвимите. Наша колективна отговорност е да гарантираме, че всяка майка, навсякъде по света ще оцелее при раждането, но и ще получи грижите след това, които позволяват тя и децата й да живеят нормално“, казва Джон Уилмет.

Докладът дава ясен и недвусмислен знак, че ако светът не ускори значително напредъка, който ще му позволи да постигне глобалните цели за намаляване на майчината смъртност, то рискува живота на повече от 1 000 000 жени до 2030 г. По отношение на майчината смъртност целта е глобалният коефициент на майчина смъртност (MMR) да бъде по-малко от 70 смъртни случая на 100 000 живо родени бебета до 2030 г. През 2020-а MMR е 223 смъртни случая на 100 000.

И още за доклада и данните

Докладът е дело на СЗО и излиза от името на Междуведомствената група на ООН за оценка на майчината смъртност. В нея участват СЗО, УНИЦЕФ, Фондът на ООН за населението, Световната банка и Отдела за населението на Департамента по икономическите и социални въпроси на ООН.

Данните, които са използвани, са за времето от 2000 г. до 2020 г. и са от районите на Централна и Южна Азия; Субсахарска Африка; Северна Америка и Европа; Латинска Америка и Карибите; Западна Азия и Северна Африка; Австралия и Нова Зеландия; Източна Азия, Югоизточна Азия и Океания.