Отново цял: Трансплантираха две ръце на мъж, претърпял ампутация след сепсис

Лекари от медицинския университет в Пенсилвания успешно трансплантираха ръце на 28-годишен мъж от Швейцария, претърпял ампутация на горни и долни крайници на 12-годишна възраст след сепсис. Лука Крижанац е първият пациент с двойна трансплантация на ръце, който има остеинтегрирани протези на краката (хирургично закрепени протези, които се свързват директно с клетките на костта).

Как губи крайниците си Лука

На 12 години Лука развива инфекция, която обаче лекарите не успяват да овладеят навреме. Тя води до животозастрашаващ сепсис и органна недостатъчност. Единственият изход се оказва ампутацията на горните и долните му крайници.

Протези на горни и долни крайници

През април 2021 г. след 7-часова операция на швейцареца са поставени протези на долни крайници, с които той свиква бързо. Не така стоят нещата с протезите на горните. Затова вкъщи Лука се научава да се справя без тях. Когато е навън, използва протезите, но много често те му пречат повече, отколкото му помагат. „С ръцете си човек извършва хиляди неща ежедневно. В повечето случаи протезите не могат да осигурят нужната функционалност“, пояснява той.

» Бионична протеза за крак се контролира напълно от нервната система

Двугодишна подготовка за трансплантацията

Д-р Скот Левин, професор по пластична хирургия, и д-р Бенджамин Чанг започват да следят състоянието на щвейцареца още през 2018 г. Те поясняват, че подготовката за подобни двойни трансплантации на ръце отнема около две години. Бъдещият реципиент преминава тестове и изследвания, които да потвърдят, че е в добро физическо и психично здраве. Екипът го запознава и с възможните рискове при такава сложна процедура – инфекция, отхвърляне и дори смърт.

Лекарите предупреждават Лука, че след операцията ще трябва да се подложи на дългогодишна физиотерапия и да приема медикаменти за намаляване риска от отхвърляне на трансплантираните крайници.

Крайната оценка на екипа на Penn Medicine гласи, че мъжът е подходящ за трансплантацията.

Предизвикателствата пред Лука и екипа

Лука Крижанац е изправен пред сериозно предизвикателство – рани по краката, които могат да доведат до инфекция. Условието за извършване на трансплантацията на двата горни крайника е долните да бъдат здрави. Налага се операция на краката, по време на която лекари поставят микрохирургична тъкан върху увредената тъкан на ампутираните му крайници.

Двойна трансплантация на горни крайници

Екипът извършил рядката операция включва пластичен хирург, ортопедичен хирург, специалисти по трансплантации, анестезиолог и медицински сестри. Над 20 души работят едновременно и в пълен синхрон в операционната зала. Два екипа са при Лука, а други два при донора, чиито ръце по-късно швейцарът получава. Операцията продължава над 20 часа.

» Имплант с изкуствен интелект помага на парализиран мъж от Швейцария да движи ръцете си

Живот с нови ръце

Крижанац, който е банков служител, продължава да се възстановява в дома си в Швейцария. През следващите 2-3 години той ще отделя няколко часа седмично за физиотерапия.

Резултатите обаче вече са видими. В рамките на шест месеца след трансплантацията той вече може да пише от телефона си, да взема храна с пръсти и да държи чаша – действия, които за всеки друг човек изглеждат най-обикновени и толкова лесни. Нервните окончания постепенно зарастват и мъжът вече може да усети дали даден предмет е твърд или мек, горещ или студен.
Лука признава, че животът без ръце е много по-труден, отколкото без крака. Протезите не позволяват да се извършват десетките фини движения, които един нормален човек извършва в ежедневието си.

„С краката ходим, но с ръцете вършим какво ли не – храним се, грижим се за себе си, готвим, изразяваме себе си“, споделя швейцарецът.

За какво мечтае Лука днес

Мъжът си е поставил амбициозни цели, които обаче изглеждат все по-постижими, например да може да шофира.
„Въпреки че процесът по възстановяване е сложен и дълъг, имам две здрави ръце. Въпрос на време и постоянство е да живея нормално“, казва той.