От СЗО официално признаха комплексното посттравматично стресово разстройство

Наскоро СЗО добави в Международния класификатор на болестите комплексното (сложно) посттравматично стресово разстройство (КПТСР). Екип от експерти, сред които представители на Университета на Цюрих, изготви списък със симптомите на заболяването и насоки за клинична оценка и лечение.

Посттравматичното стресово разстройство (ПТСР) най-често се развива в отговор на преживяна травма. Негови признаци са натрапчиви спомени и внезапни проблясъци от миналото, които нарушават начина на живот на страдащия. През последните десетилетия обаче учените забелязват, че някои жертви на травма претърпяват много по-сериозни психологически промени. Обикновено това са хора, които дълго време са били изложени на травмиращо събитие – война, сексуално и домашно насилие или измъчване. Днес експертите имат термин, с който да назоват тяхното състояние – комплексно посттравматично стресово разстройство.

Разширени критерии при поставяне на диагноза комплексно посттравматично стресово разстройство

От известно време представители на научните среди настояват за корекция в диагностичните критерии на ПТСР. По-рано тази година СЗО изготви адаптиран вариант на Международния класификатор на болестите (ICD-11). Той включва новата диагноза комплексно посттравматично стресово разстройство, а към познатите вече симптоми като проблясъци от миналото, кошмари, избягване, социално отдръпване и прекомерна бдителност, бяха добавени още няколко, сред които нарушения в самоорганизацията. При наличие на такива човек не успява да регулира емоционалните си реакции, чувства се безполезен и ненужен и изпитва затруднения в поддържането на близки отношения с околните.

Резултатите от изследването на международния екип са публикувани в списание „The Lancet“. То описва методологията при поставяне на диагноза комплексно посттравматично стресово разстройство* въз основа на проявените симптоми. Изброяват се също така възможните трудности при диагностициране, проявите на разстройството при децата и подрастващите, както и препоръките за разграничаване от други, подобни психични разстройства като тежка депресия, биполярно разстройство, психоза или личностно разстройство.

Точно описание на диагнозата и терапия

Водещият автор Андреас Меркер, професор по психопатология и клинична интервенция към Университета в Цюрих, пояснява: „Опитахме се да улесним специалистите при поставянето на диагноза както в нормална среда, така и в спешни отделения и региони, където здравната система не е добре развита. Обхванахме и най-новите биопсихосоциални открития. Екипът ни проучи задълбочено доказателствата за ефективността на различните видове терапии и въз основа на тях даде насоки за лечение на пациентите с комплексно посттравматично стресово разстройство.“

Меркер подчертава, че в някои страни не се използва класификатора, разработен от СЗО, а петото издание на Диагностичния и статистически наръчник на психичните разстройства (DSM-5) на Американската психиатрична асоциация, в което комплексното посттравматично стресово разстройство все още не е добавено. 

* Andreas Maercker et al. Complex post-traumatic stress disorder. The Lancet. 2022.