Халюциногенът ибогаин в борбата с посттравматичното стресово разстройство

Акценти

Клинични изпитания върху мощния халюциноген ибогаин показват, че той може да помогне на пациенти с посттравматично стресово разстройство (ПТСР).

Елиас Кфури прави последен опит да преодолее силната психологическа травма, която го измъчва години наред. В клиника в Тихуана, Мексико, той се подлага на експериментално лечение с психеделичното средство ибогаин, под чието въздействие се надява, че ще успее да се изправи и пребори болезнените спомени от миналото.

„Започнах да виждам близки и приятели, които вече не са сред живите. Наблюдавах като на филмова лента важни събития от живота си и имах чувството, че ми се случват точно сега, в този момент“, споделя мъжът.

Какво представлява ибогаин

Ярките спомени са често срещан ефект при прием на ибогаин. Той се получава от екстракт от корен на африканския храст ибога и се използва широко по време на западноафрикански духовни ритуали. Напоследък обаче все повече учени го изследват с цел лечение на редица заболявания – от посттравматично стресово разстройство (ПТСР) до наркозависимост.
Халюциногенът е забранен в много страни заради съмнения относно неговата безопасност.

Как протича експерименталното лечение на ПТСР с ибогаин

Елиас Кфури е диагностициран с ПТСР през 2012 г. Подлага се на различни терапии, но нито една не е ефективна. Когато е напът да се откаже, чува за предстоящо клинично проучване в Мексико върху действието на ибогаин при пациенти с ПТСР и се записва.

Кфури е един от тридесетте ветерани от специалните сили на САЩ, чието експериментално лечение се следи от учени от Станфордския университет.

Доброволците се разпределят в групи по пет човека, които приемат ибогаин перорално. Максималната доза е 14 мг на килограм телесно тегло. Докато са под действието на психеделика, те лежат на постелки на пода и носят превръзка за очи. Преди да изпият таблетката, изследователите ги предупреждават какво да очакват в следващите до 72 часа. През целия им престой в лечебното заведение те са под строгия контрол на медицинския персонал.

Кфури споделя, че преживяването е било силно, много лично и разтърсващо. Около дванадесетия час на действие на ибогаина той се среща и разговаря със самия себе си, като дете.

Още след първата сесия участниците попълват въпросник относно ефектите от халюциногена. Учените отчитат, че при всички се наблюдава облекчение на симптомите на ПТСР, депресия и тревожност. Месец след терапевтичната сесия резултатите от приема на ибогаин се запазват.

Ибогаин при лечение на наркозависими

Не за първи път екстрактът от африканския храст се използва с лечебна цел. Още през далечната 1962 г. зависимият от хероин 19-годишен Хауърд Лотсоф приема една доза, по неофициална препоръка на негов приятел химик, и забелязва, че симптомите на отнемане изчезват.

Ибагоин привлича вниманието на учените и те започват да го изследват като потенциално средство за лечение на зависимости към опиоиди, кокаин и други наркотични вещества.

Как действа ибогаин при пациенти с посттравматично стресово разстройство

Засега механизмът на действие остава до голяма степен неясен. Ибогаин не е като останалите психеделици. „Той не взаимодейства тясно с рецептора 5-HT2A, който играе основно роля при другите психеделици“, пояснява Клейтън Олаш от Станфордския университет. Вместо това, той се свързва с други рецептори като например капа опиоидните рецептори, които стимулират клетките да възобновят защитната обвивка миелин на мозъчните неврони.

Ако ефективността на халюциногена се дължи на способността му да регенерира миелиновата обвивка на мозъчните клетки, това би означавало, че той има потенциала да лекува първопричината за разстройства, свързани с употребата на опиоиди, както и мозъчни увреждания, причинени от физическа травма.

Роля на норибогаин

Според Олаш принос за положителния ефект на ибогаин има и веществото норибогаин, което се произвежда, когато организмът обработва ибогаина. Норибогаинът повишава активността на серотонина в мозъка на животни, което може да регулира настроението им.

Друго изследване сочи, че ибогаинът помага на мозъка да се излекува от зависимост, стимулирайки производстовото на протеините на растежа невротрофини. Те благоприятстват растежа на мозъчните клетки и допринасят за подобряване гъвкавостта на мозъчните вериги – процес, известен като невропластичност.

Химично действие и психеделични преживявания – кое помага на пациентите с ПТСР

Изследователите смятат, че химичното действие на ибогаина играе ключова роля и всъщност психеделичните преживявания дори може да се окажат ненужни при лечението на пациенти с ПТСР. Екип от Калифорнийския университет създава синтетична версия на медикамента, която е изцяло пречистена от халюциногенните му елементи. Тестове върху лабораторни мишки показват, че той потиска глада за алкохол и хероин и има ефект, сходен с този на антидепресантите.

Някои специалисти са на обратното мнение и твърдят, че именно психеделичните преживявания, особено така нареченото „минаване на живота като на лента“, има основно значение за успеха на терапията.

Изследване от 2017 г. върху 88 пациенти, приемали ибогаин за лечение на хронична злоупотреба с опиоиди, сочи, че при 80% от тях психеделикът облекчава симптомите на отнемане и, още по-интересно, при 67% помага да отключат спомени или да достигнат до проникновения за причината, която ги е тласнала към тяхната зависимост.

Измерване на мозъчната активност след прием на халюциногена ибогаин

Учените измерват мозъчната активност на ветераните в мексиканската клиника и откриват, че най-голяма е ефективността на ибогаина по времето, когато намаляват специфичен вид мозъчни вълни, свързвани с по-силно изразените симптоми на ПТСР. Тестовете, направени месец по-късно, потвърждават същата зависимост.

"Нещо такова се случва по време на медитация, но тук има една съществена разлика – ефектът се наблюдава и след един месец“, пояснява професорът по неврохирургия д-р Махиин Адамсън.

Адамсън и екипът му развиват теорията, че ибогаинът може, също като другите психеделици, да увеличи повиши пластичността на мозъка и да разруши нездравословните заучени мисловни модели като изкара на повърхността потисканите или емоционално заредени спомени.

Няма лекарство чудо

Каквито и да са механизмите на действие на ибогаина, той не е универсално средство за лечение и има хора, на които не помага. Данните са обсервационни и са получени от клиники в няколко страни, където халюциногенът не е забранен. За да отпадне забраната, е необходимо да бъдат проведени мащабни рандомизирани клинични изпитания. Само така учените могат да разберат как действа веществото.

Важно е да се уточни също така, че терапията с ибогаин често завършва с напълно различен психеделик – 5-MeO-DMT – силно вещество, което се открива в отровата на вид жаби от река Колорадо. Ветеранът Кфури например започва прием на 5-MeO-DMT един месец след лечението с ибогаин. Според учените двете вещества се допълват.

Някои изследователи признават, че са притеснени относно безопасността на медикамента. Има случаи, в които той е довел до сърдечен арест и дори смърт. С цел да предпази сърцата им от увреждане, станфордският екип влива на всеки доброволец 1 г магнезиев сулфат, който от години е известен с благоприятния си ефект върху сърдечния ритъм.

Скринингът и постоянното медицинско наблюдение над пациентите по време на сесията с ибогаин също са изключително важни. Те обаче са и скъпи, което е още една причина терапията да не се превърне в основна, поне не в близко бъдеще.