Поставят в списък лекарствата, които са повече вредни, отколкото полезни

Акценти:

Специализираното медицинско списание Prescrire изготвя за поредна година списъка с лекарства, които е добре да се избягват, тъй като носят повече вреда, отколкото полза. Актуализираният документ съдържа 106 лекарства, разрешени за употреба в Европейския съюз.

Черният списък с лекарства на Prescrire

Специализираното медицинско списание Prescrire представя повече от десетилетие списък с лекарства, които са разрешени за употреба в Европейския съюз, но е по-добре да бъдат избягвани, защото носят повече вреда и по-малко има ефект от приема им. За 2025 г. списъкът съдържа общо 106 медикамента, от които 88 се продават във Франция.

Както пишат авторите: „В края на 2024 г. няма основателна причина тези лекарства, повече опасни отколкото полезни, да останат разрешени.“ Това показва последното им проучване на съотношението полза – риск на медикаментите, които се продават във Франция и в Европа. Според него те са или неефективни, или могат да бъдат опасни, или цената, която трябва да се плати е твърде висока в сравнение с очакваната полза.

Както поясняват обаче мнозина специалисти, няма място за паника, защото описаните като опасни вещества, са рядкост.

Освен това в разрешението за употреба е описано точно кога и как да се прилага лекарството, посочени са и всички неблагоприятни ефекти.

Списанието посочва онези продукти или молекули, чиято ефективност не е доказана и които излагат човек на повече или по-малко неблагоприятни ефекти.

• Например, флороглюцин, който е част от лекарството Spasfon. За него авторите пишат, че „симптоматичната му ефективност при повтарящи се доброкачествени чревни разстройства е несигурна.“ Лекарство се предписва за лечение на спазматични болки в червата, жлъчните пътища, пикочния мехур или матката. Според авторите на доклада действието на молекулата не е оценено в случаите, когато лекарството се дава за гинекологични или болки, свързани с месечния цикъл. Освен че не е ефикасно, то може да бъде опасно за бременните жени.

• Ozempic е също в списъка. Лекарството е ефективно, но крие рискове, които със сигурност са повече от ползите. Авторите определят загубата на тегло като временна и скромна ефективност, без доказателство за дългосрочен ефект. Напомнят и това, че приемът на лекарството се свързва много често с храносмилателно разстройство, но и с други потенциално сериозни странични ефекти.

>>> Лекарствата Ozempic и Wegovy са свързани с повишен риск от внезапна слепота

• Притеснение буди и Zyban, чиято активна съставка е бупропион. Медикаментът често се изписва за отказване от тютюнопушенето, но се използва и за лечение на депресивно разстройство. Според доклада приемът му води много често до агресия и дори до мисли за самоубийство.

>>> В Англия обмислят забрана на тютюнопушенето и на открито

В списъка са включени още някои противовъзпалителни средства като:

• геловете, съдържащи кетопрофен; 
• медикамента за лечение на кашлица оксомемазин;
• антидепресанта циталопрам, предназначен за случаи на голямо депресивно разстройство, паническо разстройство и социална фобия;
• фенфлурамин (Fintepla), прилаган при тежки форми на детска епилепсия – повишава честотата на конвулсивните състояния, но и излага на сърдечносъдови заболявания и белодробна артериална хипертония.

В списъка на медицинското списание са включени още:

• пет противотуморни лекарства, сред които трабектедин (Yondelis);
• медикаменти, които се използват в кардиологията като олмесартан
• лекарството против остеопороза Prolia с активна съставка денозумаб.

Как се определя кои лекарства да бъдат в списъка

Медицинското списание Prescrire е едно от първите, които предупреждават за опасността от лекарството „Медиатор“ и подпомагат активно действията на д-р Ирен Фрашон за спиране на медикамента, причинил смъртта на много хора.

От 2013-а изданието публикува списък с лекарства, които е добре да бъдат избягвани и чиито терапевтични ползи не могат да компенсират риска.

Информацията е насочена към лекари и фармацевти.

Методологията е прецизна и доказана. Няколко са причините едно лекарство да бъде изключено.

Например, има лекарства, като Оzempic, които са ефективни, но крият сериозни рискове, които не си заслужава да бъдат поемани.

Сериозен аргумент е възможността някои вещества да бъдат заменени с по-нови, по-безопасни или по-евтини алтернативи. Както посочват от списанието, именно в това се крие смисълът на постоянно изследване на почти един и същ списък от лекарства. Качеството на продуктите може да се оценява всяка година като се вземат под внимание неблагоприятни ефекти, които не са наблюдавани в миналото, но и като се потърсят алтернативи за лечението.

Поредният пример за последното е лекарството за предотвратяване на стенокардия Eliquis, което е сред най-често изписваните от своята категория. Вече съществуват генерични лекарства, които са по-евтини и са също толкова ефективни.

Авторите на актуализирания списък подчертават отговорността на лекарите, защото те са, които могат да изключат тези лечения. Според тях е твърде много, че от 106 лекарства 88 се продават на аптечния пазар във Франция.

„Как бихме могли да оправдаем излагането на пациентите на лекарство, което причинява повече странични ефекти от други в същата фармакологична група или с подобна ефективност и как да оправдаем излагането на хората на сериозни странични ефекти, когато ефективността на лекарството дори не е доказана“, питат авторите на доклада. И призовават здравните власти да предприемат конкретни мерки, за да гарантират безопасността и благосъстоянието на пациентите.