Разкриха мащабна схема за източване на средства от НЗОК

Икономическата полиция в Пловдив разкри схема за източване на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) и Националния осигурителен институт (НОИ). Над 4000 фиктивни пътеки за рехабилитация нанасят щети от близо 500 000 евро на Касата за една година. Това съобщи министърът на вътрешните работи Иван Демерджиев след заседанието на кабинета, а малко по-късно пловдивската прокуратура изнесе още подробности по случая.

Престъпната схема

Специалистите от „Икономическа полиция“ в Пловдив установяват, че са използвани близо 4000 фиктивни клинични пътеки за пациенти. Тези хора не получават услугите, свързани с рехабилитация. Фиктивните направления имат лекарски печати, а в по-голямата част от случаите лекарите на знаят, че печатите им са използвани. Първоначалните данни показват, че по този начин Здравната каса е ощетена с близо половин милион евро.

„Разпитани са над 35 свидетели, задържани са шестима, които към момента са заподозрени в извършване на престъпление и са повдигнати пет обвинения“, съобщи вътрешният министър и допълни, че разследването продължава, за да се види дали подобна порочна практика е прилагана и в други райони на страната.

Окръжната прокуратура в Пловдив наблюдава разследване за престъпления, свързани с източване на средства от НЗОК и бюджета на НОИ от близо месец. Престъплението, за което се води досъдебно производство, е за извършени действия в особено големи размери, става ясно по време на брифинга на пловдивската Окръжна прокуратура.

До момента са иззети веществени доказателства и са извършени нужните процесуални и следствени действия. Те водят до установяването на хората, извършили престъплението и до средствата, които са отклонени неправомерно.

Участниците

Петима души са задържани. Те са привлечени като обвиняеми за участие в организирана престъпна група, създадена с користна цел, която включва пране на пари и източване на средства от НЗОК.

Част от схемата са двама лекари – ортопед и физиотерапевт, но и центрове за физиотерапия и санаториуми. Наблюдаващият прокурор Димитър Пехливанов заяви, че точно в тези центрове набират фиктивните пациенти, които да бъдат вписани за лечение.

Лекарите използват служебното си положение. Декларират фиктивни прегледи и извършване на манипулации, за които получават неправомерно заплащане. Според прокурор Пехливанов само тези така наречени „прегледи“ ощетяват бюджета с половин милион евро.

Организаторът на групата също има медицинско образование. Той е управител и представлява три дружества, които се занимават с физиотерапия и рехабилитация. В тези центрове биват водени фиктивно хора, които са вписвани в направления, а те впоследствие са използвани през специализираните болници за рехабилитация. Прегледите, които се извършват, се заплащат от Здравната каса.

И това е началото на ощетяването, защото НЗОК плаща за нещо, което не е осъществено в действителност.

В схемата участват и няколко души, които помагат за откриването на хора, които да бъдат вписани като пациенти, които няма да бъдат прегледани. Най-често те биват набирани в специално създаден за целта канал във Вайбър.

Второто източване на Касата е, когато тя заплаща престоя на хората, насочени към съответните болници с фиктивни заболявания. НЗОК заплаща престоя, храната и извършването на процедури, които се плащат по клинична пътека на лекарите в санаториумите.

Така нанесените поражения се увеличават няколко пъти.

Обвинението допълни картината с още една подробност. След излизането от болницата част от тези хора решават, че е добре да си починат още. Свързват се с член на групата, който е лекар в една от болниците в Пловдив. Той им осигурява болнични листове и така ощетява НОИ.

Разследването продължава.