Човек с права ли е ембрионът – лекари прогнозират края на инвитро процедурите в САЩ

Акценти

Решение на Върховния съд в щата Алабама, САЩ, доведе до прекратяване на инвитро процедурите в най-големите клиники по безплодие, което разгневи лекарското съсловие. Специалистите не са съгласни с формулировката, според която ембрионът всъщност е „извънматочно дете“. Те смятат, че подобно твърдение е в ущърб на репродуктивната медицина и може да разруши живота на родителите, които не могат да имат деца.

Експертът по репродуктивни проблеми от клиниката в Алабама д-р Мами Маклийн допълва: „Бяхме принудени да преустановим новите инвитро терапии, което уби надеждата на нашите пациенти. Според новия закон ембрионът вече се счита за дете, което означава край на съвременните методи за лечение на безплодие в Алабама, тъй като отговорността за случващото се с него ще се поема от лекарите и ембриолозите.“

Само през 2023 г. в клиниката са извършени около 700 инвитро процедури.

>>> Професия ембриолог: Какво е чувството да си дал живот на 700 инвитро бебета

Какво провокира промяната в закона

Промяната във формулировката е в резултат на събитие от декември 2020 г. Докато се разхожда по коридорите, пациентка в клиника Mobile се озовава в помещението за съхранение на замразени ембриони. Тя взема един от съдовете, но, тъй като изгаря ръцете си заради минусовата му температура, го изпуска и така унищожава ембрионите в него.

Три двойки завеждат дело за причиняване смърт на дете по непредпазливост, което обаче е прекратено на по-ниска инстанция, защото преди изменението в закона ембрионът е считан за „собственост“, а не „човек“.

Ищците се отнасят към по-висша инстанция, която отсъжда, че „причиняването на смърт по невнимание“ се отнася за „всички неродени деца, без значение дали са в утробата на майката или извън нея“.

Д-р Чен: Съдът криминализира стандартна медицинска процедура

Д-р Серена Чен, репродуктивен ендокринолог в Ню Джърси, добавя: „С това свое решение съдът всъщност криминализира стандартната медицинска грижа. То не е базирано на биологичните принципи.“

В резултат на промяната са преустановени повечето етапи от инвитро процедурите в клиниката по репродуктивно здраве в Алабама и в Алабамския университет в Бирмингам. Някои терапии като например вътрематочната инсеминация не са спрени, но те не са толкова ефективни, колкото инвитро оплождането.

Изцяло погрешно разбиране за репродуктивната медицина

Лекарите поясняват, че съдебното решение показва изцяло погрешно разбиране на науката „репродуктивна медицина“. Според новата формулировка например „едно бебе може да се отгледа и развие до деветия месец в инвитро среда“, което е напълно невъзможно, тъй като ембрионът не може да оцелее и да се развива нормално извън майчината утроба повече от седем дни приблизително.

Д-р Чен е категорична, че работещите в съдебната система просто „не разбират начина на протичане и смисъла на инвитро процедурите, както и не осъзнават колко болка преживяват двойките, които страдат от безплодие.“

>>> Правото на аборт – все повече страни в света забраняват достъпа до медицинската услуга

Фази на инвитро процедурата

Към днешна дата близо 2% от бебетата в Щатите са заченати инвитро. При успешно завършен цикъл, яйчниците отделят няколко яйцеклетки, които се изваждат и оплождат със сперматозоиди по метода инвитро. В резултат се развиват ембриони, които са изгразени от няколкостотин клетки. Те се наричат бластоцисти. Обикновено на шестия ден от тяхното развитие лекарите имплантират един или два ембриона в матката на жената.

Рискове за ембриона

Във всяка фаза от сложния инвитро процес е напълно нормално няколко от ембрионите да спрат да се развиват. Възможно е яйцеклетките да не се оплодят, оплодените да не се превърнат в ембриони или пък ембрионите да не се развият и да не се превърнат в здрави бебета. Затова специалистите по репродуктивна медицина полагат усилия за отглеждането на поне няколко ембриона.

Има и други причини, поради които понякога инвитро процедурата е неуспешна. В някои случаи ембрионите се унищожават след лоши резултати от направени генетични тестове, а в други те не оцеляват по време на криогенния етап на съхранение (на замразяване), който е добра алтернатива за двойките, желаещи да запазят няколко ембриона за в бъдеще.

Компрометиране на инвитро процедурата

Моли Мийган от Американския колеж на акушер-гинеколозите смята, че окачествяването на всеки ембрион като „дете“ поставя под въпрос повечето фази на инвитро процедуратата.
Може ли да се замрази въобще ембрион? Необходимо ли е да се имплантира всеки ембрион на територията на щата Алабама? Трябва ли замразените ембриони да се съхраняват завинаги? Ако да, то тяхното съхранение ще бъде обвързано с много високи разходи. Нужно ли е всички ембриони да бъдат имплантирани наведнъж в матката на жената? Ако е задължително, ще се увеличат случаите на многоплодна бременност, което крие много рискове както за майката, така и за самите ембриони.

„Това се получава, когато хора, които не са завършили медицина, вземат такива важни решения“, споделя възмущението си д-р Дженифър Бакенсън, ендокринолог и асистент по акушерство и гинекология към университета Brown в Роуд Айлънд.

Безплодието при жените лекари е два пъти по-често срещан проблем

Безплодието е болезнена тема и за лекарите жени, които обикновено завършват обучението си около 32-ата си година, когато шансът за зачеване е много висок. Според статистиката те страдат от безплодие два пъти по-често от останалите жени, защото след като завършат образованието си, е желателно да започнат практикуват веднага, а това означава отлагане на плановете за семейство и деца. Бакенсън подчертава, че променената формулировка засяга не само пациентките, но и колегите й.

Ролята на активистките движения срещу аборта

Служители от Върховния съд в Алабама оправдаха своето решение да дадат на ембриона права, каквито има детето, с усилията на национално ниво той да получи индивидуалност и с активистките движения срещу абортите.

Лекарите в Оклахома се борят с предложение за промяна в конституцията, което гласи, че животът започва още от момента на зачеване. Единадесет щата, сред които и Алабама, вече са прокарали в своите закони идеята, че ембрионът е отделна личност с права.

Според Моли Мийган опитите да се наложи тази идея могат да имат сериозни негативни последици върху криминалното и семейното право, както и да доведат до данъчни престъпления и такива, свързани с трафик на хора.

Законът за абортите в САЩ и неговата отмяна през 2022-а

Организациите, които се борят срещу правото на аборт на жената, опитват да убедят обществото, че ембрионът е личност и има своята индивидуалност, откакто доброволното прекратяване на бременността бе разрешено официално след делото Роу срещу Уейд през 1973 г.

След отмяната му през юни 2022 г. 14 американски щата забраниха аборта и настояха за даването на права на ембриона, което още повече улесни законодателните органи в Алабама.

Асоциацията на медицинските специалисти в Алабама се обяви срещу промяната в закона, а в изявление до вестник Guardian нейният говорител споменава, че лекарите са „дълбоко разтревожени“ за отзвука от подобно решение и ефекта, който то би имало върху репродуктивната медицина в щата.

В тяхна подкрепа застанаха и членовете на Американското дружество по репродуктивна медицина, които нарекоха новата формулировка „изначално погрешна и опасна“.

Някои лекари смятат, че съпротивата срещу решението не е достатъчно агресивна. Д-р Чен е на мнение, че лекарското съсловие „определено не предприема категорични действия“, за да промени случващото се. Тя пояснява: „Темата за аборта е жестоко експлоатирана и причинява много болка на колегите. Ако ние, като лекари, не направим нещо, ще предадем своите пациенти, на които сме се заклели да служим.“