Не започвайте ежедневен прием на аспирин, ако сте над 60-годишна възраст

През 2022 г. Работната група за превантивни услуги на Съединените щати (USPSTF) финализира своите актуализирани препоръки относно ежедневната употреба на аспирин от възрастни хора. Новото ръководство гласи, че не се препоръчва хората на възраст над 60 години да започват прием на ниски дози ацетизал с цел предотвратяване на сърдечносъдови заболявания.

Според Джон Уонг, член на USPSTF, когато става дума за прием на аспирин, експертите „искат хората да знаят, че има вероятност от сериозно кървене и този риск се увеличава с възрастта“. Въпреки това, ако човек е на възраст между 40 и 59 години, работната група съветва да се проведе консултация със специалист относно потенциалните странични ефекти.

>>> Ежедневният прием на ниски дози аспирин увеличава риска от развитие на анемия

„Какъвто и да е водещият риск – предишна язва, лекарства, предразполагащи към кървене, чернодробно заболяване, високо кръвно налягане или диабет – ежедневният прием на аспирин умножава този риск.“, коментира Уонг. „Когато човек навърши 60 години, този мултипликационен ефект се засилва.“

Причина за актуализацията

USPSTF актуализира своите препоръки приблизителна на всеки пет години, като последната промяна е публикувана през 2016 г.

В продължение на много години лекарите препоръчват на по-възрастните хора да приемат ежедневно ниски дози аспирин с цел предотвратяване на инфаркт и инсулт. Въпреки това експертите решават да предложат промяна на насоките, основана на доказателства от различни клинични изпитвания.

Новото ръководство е подкрепено от три рандомизирани клинични изпитвания, публикувани през 2018 г., които не откриват доказателства, че ежедневният прием на аспирин намалява значително вероятността от инсулт или сърдечен удар. Те обаче установяват повишен риск от вътрешно кървене.

„Отвъд трите проучвания е доста ясно, че случаите на кървене се увеличават с напредването на възрастта.“, казва Уонг. „И когато разгледаме съвкупността от доказателства, откриваме, че приемът на ниски дози аспирин увеличава риск от стомашно-чревно кървене с 60% и вероятността от мозъчен кръвоизлив с около 20-30%.“

Насоките не се отнасят за всички

Актуализираните насоки са предназначени за хора, които все още не са започнали да приемат ежедневно аспирин, и по никакъв начин не се отнася за тези, които са претърпели инфаркт или инсулт.

Възрастните хора, които в момента приемат ниски дози аспирин, не трябва да преустановяват приема, ако е предписан от лекар. Въпреки това, според Уонг, е препоръчително всеки да се консултира със специалист дали това е най-добрият вариант.

„Някои възрастни хора приемат аспирин, тъй като са претърпели инсулт или инфаркт, което повишава риска от повторен сърдечносъдов инцидент.“, коментира Уонг. „Балансът между вредите и ползите при тези пациенти е много различен.“

>>> Разпознаването на симптомите на инфаркт увеличава шанса за животоспасяващо лечение

Пациентите, които са изложени на риск или са имали сериозно кървене в миналото, не трябва да приемат аспирин за предотвратяване на инсулт и инфаркт. Това може да включва хора с:

• язвена болест;
• предишно стомашно-чревно кървене;
• предишен мозъчен кръвоизлив.

Други начини за предотвратяване на сърдечносъдови заболявания

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията основните рискови фактори за инфаркт и инсулт са висок холестерол, диабет, високо кръвно налягане, тютюнопушене, излагане на пасивно пушене, лоша диета, липса на физическа активност и затлъстяване.

С цел предотвратяване на сърдечносъдови заболявания, експертите насърчават хората да работят върху възприемането на здравословни хранителни навици, извършване на физически упражнения, загуба на тегло, отказване на тютюнопушенето и понижаване на нивата на холестерола и кръвното налягане. Освен това приемът на лекарства, които понижават холестерола, също могат да помогнат на възрастните хора да намалят риска от инсулт или инфаркт.