Аспиринът намалява драстично риска от повторна поява на колоректален рак

Акценти

Дневната доза аспирин е в състояние значително да намали риска от рецидив на някои видове колоректален рак след операция. Шведски изследователи откриха, че при хората, които приемат ниска доза от лекарството всеки ден след премахване на тумора, има наполовина по-малка вероятност през следващите три години ракът да се появи отново, в сравнение с онези, които са приемали плацебо.

Аспиринът намалява с повече от 50% риска от рак

Проучването, публикувано в New England Journal of Medicine, е насочено към пациенти с тумори, носители на специфични генетични мутации, които са податливи на противораковите свойства на аспирина. Около 40% от болните с колоректален рак имат такива мутации. Според проф. Анна Мартлинг, ръководител на проучването Alascca в институт "Каролинска", рискът от рецидив се намалява с над 50% при хората с такива мутации, което се отчита като огромен ефект.

Около 2 млн. души ежегодно по света чуват диагнозата "колоректален рак". Много от тях претърпяват операция за премахване на туморите, но въпреки напредъка в химиотерапията, лъчетерапията и хирургията, онкологичното заболяване може отново да се появи, ако останат клетки.

Честотата на рак на червата нараства в световен мащаб при хора над 50-годишна възраст и макар причините да са неясни, учените смятат, че това се дължи на нездравословна храна, липса на физическа активност, затлъстяване и токсини, произвеждани от чревните бактерии.

И предишни изследвания показват, че аспиринът може да помогне за предотвратяване на колоректален рак при хора с висок риск, породен от наследствени заболявания, като синдрома на Линч. Няма обаче данни дали лекарството намалява риска от рецидив на рака след операция.

Проф. Мартлинг и колегите й работили с повече от 3500 души, на които са премахнати колоректални тумори в болници в Швеция, Дания, Норвегия и Финландия. Генетичните тестове на 2980 от тях показват, че 1103 души (37%) имат мутации в гени, които са свързани с ензими, наречени PI3K (фосфатидилинозитол 3-кинази), които са замесени при образуването на колоректалния рак.

Изследователите разделят пациентите с мутациите на групи на случаен принцип. Едната трябва да приема 160 г аспирин всеки ден в продължение на 3 години, а другата – плацебо. Резултатите показват, че при приемалите лекарството рискът от поява на рецидив на онкологичното заболяване е с 55% по-малък в сравнение с тези, приемали плацебо.

Как действа лекарството

Аспиринът явно предпазва от рак, като потиска възпалението, пречи на пътя на PI3K и намалява активността на кръвните тромбоцити, които могат да обграждат туморните клетки и ефективно да ги скриват от имунната система на пациента. Проф. Мартлинг коментира, че резултатите насочват към необходимост от провеждане на генетични тестове за всички видове колоректален рак. По този начин може да се прецени кои болни биха могли да се повлияят от аспирина и да го използват с цел редуциране риска от повторна поява на онкологичното заболяване. Все пак това е широкодостъпно лекарство на много ниска цена.

Аспиринът съществува повече от век, но специалистите предупреждават, че дългосрочната му употреба все още крие опасност. Докато трае проучването, четирима пациенти получават "тежки, нежелани реакции", вероятно свързани с медикамента. Те включвали алергична реакция, кървене в мозъка и стомашно-чревно кървене. Четирима участници и от двете групи умират по време на проучването, като смъртта на един от тях се предполага, че е причинена от аспирина.

Нужда от повече изследвания

Д-р Катрин Елиът, директор на изследванията в Cancer Research UK, е на мнение, че "предотвратяването на случаи на рак спасява животи и намирането на нови начини за това е ключово за усилията ни да победим рака. Има все повече доказателства, че при определени групи хора ниските дози аспирин могат да предложат защита от рак на червата". Организацията финансира проучването CaPP3, при което се проверява какъв е ефектът при хора с наследственото заболяване синдром на Линч, които са силно предразположени към рак на червата и към други онкологични заболявания. Резултатите в това изследване са подобни на тези при проучването на въздействието на аспирина върху колоректалния рак. Д-р Елиът допълва, че има нужда от по-големи проучвания, подобни на тези, за да се потвърди кой може да има най-голяма полза от приема на аспирин за намаляване на риска от появата на рецидив.