Високите нива на кръвна захар „препрограмират“ стволовите клетки в костния мозък

Високите нива на кръвна захар „препрограмират“ стволовите клетки, което води до трайно увеличение на риска от развитие на опасна атеросклероза, според изследване на учени от Оксфордския университет, финансирано от Британската сърдечна фондация. Резултатите от проучването са публикувани в списанието „Circulation“.

Изследователите установяват, че високите нива на глюкоза, отличителен белег на диабета, засягат стволовите клетки в костния мозък*, превръщайки ги в бели кръвни клетки, наречени макрофаги. В резултат на това изменение макрофагите стават възпалителни и допринасят за развитието на атеросклеротични плаки, които могат да причинят инфаркт.

Тази констатация обяснява защо хората с диабет са изложени на повишен риск от сърдечен удар, дори след като нивата на кръвната захар са върнати под контрол – парадокс, който тревожи лекарите от години.

Приблизително пет милиона души в Обединеното кралство са диагностицирани с диабет, като рискът от инфаркт сред възрастните хора със заболяването е двойно по-висок. Тези открития предоставят нови възможности за лечение, което да намали вероятността от сърдечносъдови заболявания..

Проучването

По време на проучването екипът изследва разликите в белите кръвни клетки при хора с и без диабет тип 2. Изследователите извличат макрофаги от кръвни проби и ги култивират в среда с нормани нива на глюкоза. Клетките от лица с диабет тип 2 показват по-силна възпалителна реакция в сравнение с тези от хора без хроничното заболяване.

Учените извличат също стволови клетки от костния мозък на мишки с диабет и ги трансплантират на гризачи с нормални нива на кръвна захар. Паметта на костния мозък, взет от мишките с диабет, допринася за образуването на двойно повече атеросклеротични плаки при трансплантираните гризачи.

Когато екипът разглежда по-подробно макрофагите на мишките, открива, че тези, които са се образували от стволови клетки в костния мозък на животни с диабет, са били трайно променени, за да станат по-възпалителни.

В търсене на нови методи на лечение на диабет

Следващата цел пред екипа е откриването на нови методи на лечение въз основа на констатацията от настоящото проучване. Изследователите също така желаят да проучат дали краткотрайното повишение на кръвната захар при хора без диабет оказва същия ефект върху стволовите клетки.

„Нашето проучване е първото, което показва, че диабетът причинява дългосрочни промени в имунната система и че този факт обяснява трайното нарастване на риска от инфаркт.“, коментира Робин Чоудари, професор в Медицинския департамент „Radcliffe” към Оксфордския университет.

Според Чоудари трябва да се промени начини, по който лекарите мислят и лекуват диабета. Фокусирайки се твърде тясно върху контрола на нивата на кръвна захар, се обръща внимание само на част от проблема.

В момента на хората с диабет не се предоставят ефективни методи на превенция на сърдечносъдовите заболявания. Констатациите от проучването предоставят нови възможности за предотвратяване и лечение на усложненията на диабета, категоричен е ученият.

Проф. Нилеш Самани, медицински директор на Британската сърдечна фондация, казва: „Докато лечението на диабета се е подобрило, хората със заболяването все още имат повишен риск от инфаркт. Това изследване може да предостави част от обяснението защо това е така и потенциално да проправи път за нови методи за намаляване на риска от сърдечносъдови заболявания за милионите хора, живеещи с диабет.“

*Choudhury, P. Robin et al. Hyperglycaemia Induces Trained Immunity in Macrophages and Their Precursors and Promotes Atherosclerosis. Circulation. 2021.