Витамин Е може да подобри чернодробната функция при стеатохепатит

Акценти

Ниска доза витамин Е може значително да подобри чернодробната функция при пациенти, диагностицирани със стеатохепатит, свързан с метаболитна дисфункция (MASH), сочи проучване, проведено в Китай.

MASH е напреднал стадий на тип чернодробно заболяване, наречено MASLD, известно преди като неалкохолна мастна чернодробна болест. Състоянието може да възникне в резултат на метаболитно разстройство, като затлъстяване или диабет, и да доведе до възпаление, увреждане на чернодробните клетки и опасно натрупване на излишни мазнини в черния дроб. Възпалението и увреждането на чернодробните клетки могат да причинят фиброза, цироза или рак на черния дроб.

>>> Съществува връзка между диабета и чернодробната стеатоза

Витамин Е – естествен антиоксидант – е показал потенциал за намаляване на възпалението на черния дроб, но неговото оптимално дозиране, дългосрочни ефекти и профил на безопасност изискват допълнителна оценка. Установяването на безопасна и ефективна доза витамин Е за лечение на MASH може да промени грижите за пациентите в световен мащаб.

Проучването

Настоящото проучване включва 124 пациенти, диагностицирани със стеатохепатит, свързан с метаболитна дисфункция, но без анамнеза за диабет. Участниците са подложени на терапия с 300 милиграма витамин Е дневно или плацебо в продължение на 96 седмици. Те също така получават препоръки за хранителен режим и упражнения през целия период на проучването, които обикновено са част от лечението на MASH.

В края на изследването екипът установява, че здравословното състояние на близо 30% от участниците, получаващи витамин Е, се е подобрило в сравнение с 14,1% от тези, включени в контролната група.

Според учените нито един от пациентите, включени в изследването, не е развил рак на простатата, сърдечносъдови проблеми или хеморагичен инсулт.

Ефективен ли е витамин Е при пациенти с MASH?

Систематичен преглед от 2024 г. предполага, че витамин Е умерено понижава маркерите за възпаление на черния дроб. Въпреки че хранителното вещество не оказва благоприятно влияние върху натрупването на фиброзна тъкан в черния дроб (фиброза), то значително намалява възпалението и стеатозата (натрупване на мазнини в черния дроб).

Клинично проучване, проведено през 2010 г., установява, че 800 IU витамин Е дневно подобряват здравето на черния дроб при 43% от участниците с MASH. Изследването обаче не оценява дългосрочната безопасност на хранителното вещество, като четирима от общо 84 участници, приемащи витамин Е, развиват диабет.

По-скорошно проучване използва по-ниска доза, което на теория би могло да смекчи неблагоприятните ефекти, свързани с витамин Е. Изследването обаче показва само леки подобрения в чернодробните биопсии, направени в края на изпитването.

Въпреки наличните доказателства, витамин Е не се използва широко като лечение на стеатохепатит, свързан с метаболитна дисфункция. Някои лекари го препоръчват на пациенти с MASH, които нямат диабет, но с предупреждение за възможните рискове от приема му, включително рак на простатата и сърдечни заболявания.

Малко възможности за лечение на MASH

Към началото на 2025 г. Rezdiffra (ресметрин) е единственото одобрено от Агенцията за контрол и превенция на заболяванията на САЩ (FDA) лечение на MASH, което се комбинира с диета и упражнения. Клиничните изпитвания показват, че при 24-36% от хората, приемащи лекарството, се наблюдава подобрения на чернодробната функция.

Освен Rezdiffra, загубата на 5-10% от телесното тегло може да помогне за намаляване на натрупването на мазнини в черния дроб при пациенти със затлъстяване.

Въпреки някои доказателства, показващи, че витамин Е може да подобри чернодробната функция при пациенти с MASH, са необходими допълнителни клинични изпитвания, за да се оцени оптималната му дозировка и потенциалните дългосрочни усложнения.

„Ключовото при витамин Е е, че е евтин и се предлага без рецепта.“, казва д-р Грейс Су, чернодробен специалист в Мичиганския университет и президент на Американското общество за изследване на чернодробните заболявания.