Жените са значително по-склонни да изпитат нежелани лекарствени реакции

Жените изпитват около 50-75% повече странични реакции при прием на лекарства, отпускани с рецепта, отколкото мъжете, сочи проучване, публикувано в списанието Nature Communications. Това води до изтеглянето на много лекарства от пазара поради опасения относно рисковете за здравето на жените.

В сравнение с мъжете, изследователите знаят по-малко за начина, по който жените боледуват. Биомедицинските изследвания помагат да се разбере хронологията на различните заболявания и възможностите за лечение. В миналото обаче повечето от тях са провеждани върху клетки от мъже и експериментални животни от мъжки пол, предполагайки, че резултатите от такива предклинични изследвания се отнасят и за жените.

И все пак мъжете и жените боледуват по различен начин – развитие на заболяванията, продължителност и тежест на симптомите, както и ефективност на възможностите за лечение.

Разлика в телесното тегло

Твърде се, че лекарствените реакции при жените се дължат по-скоро на половите разлики в телесното тегло, отколкото на разликите в начина, по който медикамента действа в тялото. Следователно се смята, че ако дозите се коригират според теглото, може да се облекчат нежеланите реакции, наблюдавани при жените.

Но това може да не е съвсем вярно. Настоящото проучване показва, че основното предположение в биомедицината, че жените са умалени версии на мъжете, не се поддържа от повечето телесни показатели, като например нивата на глюкоза. Така че е малко вероятно лекарствените реакции при жените да бъдат облекчени просто чрез коригиране на дозата спрямо телесното тегло.

Тежестта на доказателствата

Какви са обаче доказателствата в полза на коригирането на дозата спрямо теглото. Агенцията по контрол на храните и лекарствата на САЩ вече препоръчва промени в дозировката за жени за някои лекарства, като например золпидем (лекарство за сън). Освен това коригирането на дозата при някои противогъбични и антихипертензивни лекарства изглежда работи.

От друга страна, лекарствените реакции са тясно свързани с начина, по който конкретно лекарство въздейства на тялото. Има много документирани разлики във физиологията между мъжете и жените, които са свързани с това как лекарствата се абсорбират и изчистват от тялото, а не с телесното тегло.

>>> Учени откриха начин за справяне със страничните ефекти от антибиотиците върху чревната микрофлора

За да открият истината, изследователите заимстват метод, използван рутинно в еволюционната биология, известен като алометрия.

Проучването

За целите на проучването учените прилагат алометрични анализи към 363 предклинични показатели при мъже и жени, включващи над два милиона точки от данни на Международния консорциум за фенотипиране на мишки. Изследователите се фокусират върху мишки, тъй като те се използват най-често в научни експерименти.

По време на проучването учените се опитват да си отговорят на въпроса дали половите разлики при конкретни показатели – мастна маса, глюкоза, лош холестерол – могат да се обяснят с телесното тегло.

Анализът разкрива разлики при много показатели, които не могат да бъдат обяснени с разликите в телесното тегло. Някои примери включват физиологични характеристика, като нива на желязо и телесна температура, морфологични характеристики, като мастна маса, и сърдечни характеристики, като променливост на сърдечната честота.

Учените откриват също, че връзката между показател и телесно тегло варира значителни при всички изследвани характеристики, което означава, че мъжете и жените са коренно различни.

Пренебрегването на разликите в някои случаи, като измерване на кръвни клетки, кости и органи, може да доведе до пропускане на голяма част от вариациите на популацията за определен показател – до 32% за жените и 46% за мъжете.

Това означава, че трябва да се вземат предвид половите различия при дозиране на лекарства за всеки отделен случай.

Нежеланите лекарствени реакции са чести и скъпи за здравеопазването

Решенията за здравеопазване на жените въз основа на изследвания, проведени върху мъже – и обратното – има потенциално дълбоки последици. В случай на нежелани лекарствени реакции въздействията са значителни както от клинична, така и от икономическа гледна точка.

Скорошно проучване изчислява, че 250 000 хоспитализации в Австралия всяка година са свързани с прием на лекарства, което струва на здравната система около 1,4 милиарда долара годишно.

Доказано е също, че лекарствените реакции удължават болничния престой. Проучване в Обединеното кралство показва, че пациентите, приети в болница с нежелани лекарствени реакции, остават средно осем дни.