Жените със затлъстяване не е нужно да наддават тегло при бременност

Акценти

Проучване на Института „Каролинска“ в Швеция показва, че наддаването на тегло под настоящите препоръки за бременни жени със затлъстяване не крие рискове за здравето нито на майката, нито на бебето. Резултатите, публикувани в списанието The Lancet, подкрепят призивите за намаляване или премахване на текущата препоръчителна долна граница.

Международните насоки на Института по медицина на САЩ гласят, че жените със затлъстяване трябва да наддадат от 5 до 9 кг по време на бременност, а тези с нормално тегло – от 11,5 до 16 кг. Въпреки че препоръките отдавна се поставят под въпрос от редица експерти, до момента няма доказателства, които да налагат тяхното преразглеждане.

>>> Индексът на телесна маса на бременната жена не оказва сериозно влияние върху теглото на детето

През последните години зачестяват опасенията, че настоящите насоки за наддаване на тегло по време на бременност при жени със затлъстяване са твърде високи, което все повече подкрепя мнението на някои учени, че препоръките трябва да се различават в зависимост от тежестта на състоянието. Поради това екипът от Института „Каролинска“ решава да разгледа безопасността от наддаване на тегло под настоящите указания при бременни жени с висок индекс на телесна маса.

Проучването

Настоящото проучване се основава на електронни медицински досиета и данни за 15 760 жени със затлъстяване, живеещи в Стокхолм и Готланд. 11 667 от участниците са със затлъстяване първа степен, 3160 с втора степен и 933 с трета степен. Всички жени в проучването, които са били с едноплодна бременност и да родили в периода между 2008 г. и 2015 г., са проследени средно осем години след раждането.

По време на изследването са проучени десет известни неблагоприятни резултата, свързани с наддаването на тегло по време на бременност – прееклампсия, гестационен диабет, прекомерно тегло след раждането, кардиометаболитно заболяване на майката, непланирано цезарово сечение, преждевременно раждане, ниско и високо тегло при раждане, мъртво раждане и детска смърт.

Констатациите като цяло не показват повишен риск от гореизброените състояния вследствие на наддаване на тегло под настоящите насоки при жени със затлъстяване първа и втора степен*. При тези с трета степен дори се наблюдава понижение на вероятността. Например липсата на промяна в теглото се свързва с намаляване на риска с около 20%.

„Въз основа на това заключихме, че наддаването на тегло под настоящите препоръки вероятно е безопасно при бременни жени със затлъстяване и дори може да бъде полезно за тези с най-тежката степен на заболяването.“, коментира Кари Йохансон, доцент в Катедрата по медицина към Института „Каролинска“.

Резултатите от проучването показват също, че е необходимо разработването на специфични препоръки за жените със затлъстяване трета степен. „Надяваме се, че нашите изследвания могат да провокират преразглеждане на националните и международните насоки за наддаване на тегло по време на бременност.“

*Johansson Kari et al. Safety of low weight gain or weight loss in pregnancies with class 1, 2, and 3 obesity: a population-based cohort study. The Lancet. 2024.

Затлъстяването е често свързано с подсичане на кожата - видео