Лекарството Dupilumab вече се прилага и при деца с астма

Лекарството Dupilumab (Dupixent) може значително да облекчи състоянието на деца с тежка форма на астма, показва проучване, публикувано в New England Journal of Medicine през декември 2021 г.

Лекарството Dupilumab (Dupixent)

Dupilumab (Dupixent) е достъпно от няколко години и досега се използваше от възрастни и тийнейджъри с упорита астма. Агенцията за контрол на храните и лекарствата на САЩ наскоро даде зелена светлина за употребата му от деца на възраст от 6 до 11 години.

Лекарството не е заместител на стандартната инхалационна терапия, а я допълва, и е предназначено само за определени групи деца, споделят учените.

„Новото откритие е разработено за пациенти, при които стандартното лечение не дава нужните резултати. Детската астма често реагира добре на стандартните "контролиращи" лекарства, но значителна част от малчуганите продължават да имат пристъпи, които водят до пропускане на учебни занятия и до хоспитализация“, казва главният специалист д-р Леонард Бакариър, професор и директор на отделението по педиатрия в Медицинския център към университета „Вандербилт“ в Нашвил, Тенеси.

Dupilumab е едно от малкото ефективни, но много скъпи моноклонални антитела, одобрени за лечение на такива случаи. Медикаментите са лабораторно разработени антитела, насочени към определени вещества на имунната система, които причиняват неприятните симптоми.

Проучването

Клиничното проучване включва 408 деца на възраст от 6 до 11 години, чиято астма е неконтролируема, въпреки стандартните средства за предотвратяване на пристъпи.

Децата са били разпределени в две групи на случаен принцип. Едната група е трябвало да добави Dupilumab към обичайното си лечение, а другата – плацебо.

Лекарството се инжектира на всеки две седмици – първоначално в болница, а след това в домашни условия, ако семействата са съгласни, казва Бакариър.

В продължение на една година инжектираните с новото вещество, показват приблизително 60% намаляване на тежките пристъпи на астма в сравнение с групата на плацебо. Около 78% не са имали тежки симптоми, за разлика от децата, получавали плацебо, при които процентите са 59. Лекарството също така подобрява цялостната белодробна функция и намалява нуждата от перорални стероиди, които могат да нарушат растежа и развитието на костите.

Д-р Майкъл Уекслър, специалист по астма, който не е участвал в проучването, констатира, че децата с тежка форма на заболяването са изложени на риск от необичайно развитие на белите дробове, което на по-късен етап може да причини белодробни заболявания като емфизем. Следователно, контролът на астмата в крехка възраст е от особена важност.

Д-р Уекслър уточнява и някои важни подробности – повечето наблюдавани пациенти принадлежат към европеидната раса – изискване за провеждането на голяма част от проучванията в медицината. В същото време обаче в Съединените щати процентът на чернокожите деца с астматични проблеми също е сравнително висок. В свое изследване специалистът установява, че именно те могат да реагират по различен начин на стандартните лекарства за астма.

И Бакариър, и Уекслър се обединяват около мнението, че за да се достигне до точно заключение, е необходимо да се направи още по-мащабно проучване, включващо цветнокожи деца.