Методи за отслабване помагат на пациенти с хипертония

Две нови проучвания сочат, че някои форми на лечение за редуциране на теглото водят и до значително понижаване на кръвното налягане. Едното изследване обхваща пациенти, на които всяка седмица се поставя инжекция с медикамента tirzepatide (тирзепатид), а другото – пациенти, подложили се на бариатрична интервенция. Във втория случай експертите установяват, че пет години по-късно участниците успяват много по-ефективно да контролират кръвното си налягане в сравнение с хората, които са приемали единствено лекарства за неговото понижаване.

Според кардиолога от университета „Йейл“ д-р Харлън Крумхолц, въпреки че проучванията разглеждат различни методи и крайни резултати, те все пак доказват, че адекватното лечение на затлъстяване може да подобри сърдечното здраве на човека. Известно е, че между затлъстяването, високото кръвно налягане, диабета и някои други сърдечни нарушения съществува връзка, но Крумхолц смята, че до този момент не е открита наистина ефективна терапия за справяне с излишните килограми.

Специалистът допълва: „Това е нова ера. Не сме достигнали до ново прозрение, но вече знаем кои са инструментите, които биха могли да помогнат на хората с високо кръвно налягане.“

Приемът на медикамента tirzepatide регулира кръвното налягане

Първото изследване, което е публикувано в списанието на Американската сърдечна асоциация, посочва, че пациенти, приемали tirzepatide в продължение на девет месеца, са успели да понижат значително кръвното си налягане.

За да оценят ефекта от медикамента, учените набират 600 доброволци с индекс на телесна маса над 27, които не страдат от диабет и са с нормално или високо, но контролирано, кръвно налягане. Екипът проследява стойностите му в рамките на едно денонощие както преди началото на лечението, така и след деветмесечния инжекционен прием на тирзепатид.

Резултатите показват, че систоличното кръвно налягане, което е надежден показател за сърдечно нарушение, пада значително. При всеки участник, който получава 5мг tirzepatide седмично, понижението на систоличната стойност на кръвното налягане е средно 7,4 mmHg, а при онези, получавали 15 мг, то е 8,0 mmHg.

Д-р Харлън Крумхолц отбелязва: „Спад от 8 пункта е наистина много сериозен и не може да се постигне с почти нито едно лекарство за регулиране на кръвното налягане.“

>>> Тъмната страна на отслабването с лекарства за диабет: Повишен риск от панкреатит, стомашна пареза и други сериозни заболявания

Принцип на действие на медикамента tirzepatide

Тирзепатид имитира действието на два различни хормона в червата. Когато кръвната захар след хранене започне да се покачва, лекарството стимулира тялото да произвежда повече инсулин, който да я понижи. Освен това тирзепатид забавя придвижването на храната от стомаха, което пък удължава чувството на ситост. Той работи по начин, сходен с този на веществото семаглутид в препарати като Wegovy и Ozempic.

Ограничения на проучването

Тъй като доброволците са участвали и в друго, по-старо клинично изпитване, по време на което са редуцирали теглото си, не е ясно дали пониженото кръвно налягане се дължи на отслабването или на приема на медикамента.

Също така експертите не отчитат като фактор храненето, което обаче би могло да изиграе не по-малка важна за регулиране на кръвното налягане.

Необходимо е да се проведат допълнителни изследвания, които да потърсят пряка връзка между tirzepatide и сърдечносъдовите заболявания и да проследят дали кръвното налягане отново се повишава, когато човекът преустанови приема на лекарството.

Методите на бариатрична хирургия улесняват регулирането на кръвното налягане

Второто проучване е публикувано в списанието на Американския колеж по кардиология. То посочва, че възрастни индивиди с високо кръвно налягане и затлъстяване, които се подлагат на бариатрична хирургична интервенция, имат по-нисък индекс на телесна маса (ИТМ) и приемат по-малко лекарства за регулиране на кръвното налягане пет години по-късно.

ИТМ на пациентите, подложени на бариатрична интервенция

В клиничното изпитване са включени 100 души със затлъстяване и високо кръвно налягане, които са разпределени на случаен принцип в две групи. Едните са подложени на операция за отслабване и приемат медикаменти за контролиране на кръвното налягане, а другите се лекуват само медикаментозно. След пет години ИТМ на участниците от първата група е 28, докато ИТМ на тези от втората е средно 36.

Над 80% от хората, подложени на операция, успяват да разредят приема на медикаменти за кръвно налягане, докато делът им във втората група е едва 14%. Почти половината от доброволците от групата на бариатричната хирургия постигат ремисия, което означава, че успяват да контролират кръвното си налягане, без да приемат лекарства.

Д-р Дейвид Марън, експерт по превантивна кардиология от Станфордския университет, подчертава: „Бариатричната хирургия има потенциал да понижи кръвното налягане, при това значително , и по този начин да помогне на пациентите да намалят приема на медикаменти.“

Ограничения на проучването

Възможно е резултатите да не са приложими върху по-голям брой хора, тъй като клиничното изпитване обхваща малка група участници.

Методите на бариатрична хирургия са доказано ефективни при пациенти със затлъстяване и диабет, но все още много хора се страхуват да се подложат на операция, тъй като не са запознати с ползите в дългосрочен план.

>>> Затлъстяването заради нездравословен начин на живот крие по-голям риск от сърдечносъдови нарушения от наследственото

Връзка между високото кръвно налягане и затлъстяването

Над 47% от възрастните граждани на САЩ страдат от високо кръвно налягане, а почти 42% – от затлъстяване. Експерти от Американската сърдечна асоциация изчисляват, че 75% от случаите на високо кръвно налягане са в резултат от затлъстяване. Хипертонията е основен рисков фактор за сърдечносъдови заболявания като коронарна болест на сърцето и инсулт.

Д-р Аня Ястребоф, директор на Центъра за изследвания върху затлъстяването към университета Yale, пояснява: „Лекувайки затлъстяването, бихме могли да овладеем стотици други състояния, причинени от него, каквото е хипертонията.“

Въпреки че на пазара се предлагат ефективни медикаменти за понижаване на кръвното налягане, само четвърт от хората успяват да регулират неговите стойности. Една от причините е, че не приемат редовно лекарствата. Намирането на по-опростена комбинирана терапия би могла да улесни живота на пациентите и работата на лекарите.

Медикаментът tirzepatide като инструмент за добро сърдечно здраве, а не толкова за отслабване
Според д-р Крумхолц най-голямото предимство на медикамента tirzepatide не се крие в това, че помага на хората да отслабнат, а в благоприятния му ефект върху кръвното налягане, защото, когато то е в нормални граници, човек може да спортува , което пък създава условия за добро сърдечно здраве.

Преди появата на тирзепатид и други подобни лекарства за отслабване, промените в начина на живот са били основният инструмент за редуциране на теглото, които Крумхолц не омаловажава, но твърди, че невинаги са достатъчно ефективни.

„Част от пациентите отново напълняват след време, което ги кара да се чувстват зле и да изпитват вина. Новото лекарство не само помага при лечение на затлъстяване, но и подобрява общото здравословно състояние на човека“, обобщава още лекарят.