Ниският серумен тестостерон е свързан с повишен риск от развитие на остеоартрит

Изследователи от Спортния университет в Ухан, Китай, откриват, че ниските нива на тестостерон са свързани с повишен риск от развитие на остеоартрит. Констатациите, публикувани в списанието Scientific Reports, не могат да установят пряка причинно-следствена връзка.

Остеоартритът е инвалидизиращо дегенеративно ставно заболяване, засягащо голяма част от хората на възраст над 65 години. Първичните симптоми включват болки в ставите и скованост, въпреки че състоянието обхваща широк спектър от свързани тъкани, сред които хрущяли, кости, мускули, връзки и други ставни тъкани, и специфични за местоположението им признаци.

Лечението на остеоартрит като заболяване е сложно от части поради факта, че състоянието се определя от симптомите. В зависимост от характеристиките му, тъй като засяга различни тъкани, може да изглежда като първично или вторично състояние, причиняващо увреждане на тъканите чрез възпаление или резултат от увредени тъкани, които водят до възпаление. С напредване на изследванията различните причини и влияния на симптомите могат да бъдат идентифицирани, за да се предоставят по-целенасочени лечения и методи за превенция.

Предишни проучвания, например, откриват значителни връзки между тестостерона и артрита, особено при жени и хора с наднормено тегло или затлъстяване.

Проучването

За целите на проучването екипът изследва връзката между нивата на серумния тестостерон и остеоартрита при възрастни хора в Съединените щати, използвайки данни от Националното проучване за изследване на здравето и храненето, проведено в периода между 2013 и 2016 г.

Анализът, включващ 10 439 души, разкрива, че участниците с високи нива на тестостерон са изложени на по-нисък риск от развитие на остеоартрит* в сравнение с тези с по-ниски стойности на стероидния хормон. Като цяло корелацията между серумния тестостерон и дегенеративното заболяване изглежда нелинейна, което предполага, че са включени по-сложни процеси, които не могат да бъдат приписани само на хормона.

Изводи

Констатациите подчертават потенциалната роля на хормони като естроген и тестостерон в метаболизма на хрущяла (съединителна тъкан, която покрива ставните повърхности на костите). Тестостеронът може да се преобразува в естрадиол (полов хормон), който се свързва с естрогенните рецептори и регулира физиологията на костите и хрущялите. Настоящото проучване не изследва директно този път, но го предлага като възможност за бъдещи проспективни проучвания.

Твърдението, че излагането на тестостерон може да действа като защитен агент срещу възпаление е друго възможно обяснение на наблюдаваната връзка. Възпалителните молекули са способни да предизвикат разпадане на хрущяла чрез активиране на ензими, които разграждат извънклетъчния матрикс на съединителната тъкан.

Известно е също, че тестостеронът се свързва със специфични андрогенни рецептори, образувайки активни комплекси, които регулират генната експресия. Андрогените, включително тестостеронът, са естествени имуносупресивни агенти, които засягат директно имунната система или регулират функцията на лимфоцитите и нивата на цитокините.

Авторите предполагат, че по-високите нива на тестостерон могат да направят мъжете по-малко податливи на автоимунни заболявания чрез промяна на пътищата на имунния отговор, въпреки че потвърждението на това твърдение е извън обхвата на настоящото изследване.

Според изследователи е необходимо допълнително проучване върху връзката между тестостерона и остеоартрита, за да се изясни специфичният механизъм на действие на серумния хормон върху заболяването.

*Cheng Lulu et al. Lower serum testosterone is associated with increased likelihood of arthritis. Scientific Reports. 2023.