При корекция на долните крайници може да се наблюдават късни усложнения

За удължаване на крайниците и корекция на деформации в ортопедичната практика най-често се използва техниката калотаксис. При нея костта се прекъсва хирургически, след което двата костни края постепеннно се изместват или отдалечават един спрямо друг чрез дистракция, при което празнината се запълва от нова кост.

Когато желаната дължина или корекция се постигне, костта се задържа фиксирана за определен период, необходим за пълно зарастване на корекцията. Обикновено корекциите в дължината на крайника се осъществяват чрез външна фиксация - широко популярен метод за лечение на деформации и счупвания, при които костта се фиксира посредством външно средство. Напоследък в практиката се използват и пирони, които след поставянето им в организма се удължават постепенно до постигане на желаната дължина.

След възстановяване на дължината на крайника и пълното зарастване на образувалата се нова кост на мястото на корекцията външният фиксатор се сваля. Следващият етап от лечението е рехабилитацията, при която коригираният крайник се възстановява максимално и до оптимално равнище, позволяващо нормална функция. След приключване на рехабилитацията и възстановяването на болния лечението завършва и той се връща към обичайния си начин на живот.

Методът на външна фиксация не е лишен от усложнения, които обаче са предимно ранни, докато трае самото лечение. Понякога в резултат на преразтягане на мекотъканни структури в съседните на удължаването стави също така може да се стигне до ограничаване на преди операцията нормални движения. След завършване на удължаването за известно време има повишен риск от фрактура на мястото на корекцията, докато новата кост придобие нормална здравина. Коригиращите операции на горния крайник по изключение може да имат късни усложнения. При долните крайници, макар и рядко, може да се наблюдават късни усложнения.

Главно при невъзможност за постигане на оптимална корекция при първоначалното лечение - в конкретния случай - при разлика в дължината на крайниците от над 2-3 см. Долният крайник е подложен на изключително големи натоварвания както при нормална активност, така и при спорт или физическа работа. В случаите с лека остатъчна деформация съседните стави и гръбначният стълб се подлагат на по-големи от обичайните натоварвания, в резултат на което може да настъпят по-ранни дегенеративни изменения и износване. Изравняване на евентуално несъответствие чрез корекция на тока на обувката може да подобри функцията на крайника. Дори и при липса на оплаквания след определена възраст е необходимо да се извършват периодични прегледи от ортопед през няколко години с оглед поддържане и запазване на оптималната функция на крайника.

Доц. Пламен Кинов, завеждащ сектор ендопротезиране, Клиника по ортопедия и травматология, УМБАЛ "Царица Йоанна - ИСУЛ"