Близо 5,68 милиарда евро е бюджетът на НЗОК за 2027 г.

Проектобюджетът на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) за 2027 г. беше приет от членовете на Надзорния съвет. Само един от членовете гласува с „Въздържал се“. През 2027 г. средствата, с които Касата ще разполага, са близо 5,68 милиарда евро или ръст от над 8,1%, което е равно на близо 427 милиона повече в сравнение с 2026 г. Няма промяна в здравноосигурителната вноска и тя остава 8%.

Като водещ приоритет на бюджета за следващата година управителят на НЗОК д-р Владимир Даскалов определи поставянето в центъра на системата на профилактиката, детското здраве и работата на личните лекари. Според него бюджетът въвежда ред, прозрачност и строга финансова дисциплина.

Проектобюджетът

Независимо от заявката, че основен приоритет ще бъдат превенцията и работата на личните лекари, най-големият дял от средства отново отиват към болниците, където са заложени 2,5 милиарда евро. В сравнение с 2026-а увеличението е близо 9,4%.

В болничната помощ е определен целеви ресурс от 82 милиона евро, които са за амбулаторни процедури за диагностика и диспансерно наблюдение. Целта е, казват от НЗОК, тази дейност да бъде изведена от болниците.

Парите за първичната извънболнична помощ са в размер на 363 милиона евро. За специализираната извънболнична помощ са отделени близо 369 милиона евро, а за изследвания 177 милиона евро.

За годишните профилактични прегледи са осигурени 2,7 милиона евро. 4,9 милиона евро са предназначени за диспансерни прегледи при личните лекари с диференцирано заплащане за полиморбидни пациенти и нови диагнози за хронично бъбречно заболяване.

36% от средствата за медико-диагностична дейност, което означава извършването на повече от 35,1 милиона изследвания, са насочени към превенция и диспансеризация.

Осигурени са средства и за биомаркерна диагностика и секвениране от следващо поколение.

Управителят на Здравната каса уточни, че що се отнася до биомаркерната диагностика, предстоят разговори с Българския лекарски съюз. Целта е да се определят условията и реда за предоставянето на вида медицинска дейност за биомаркерна диагностика.

242 милиона евро са предвидени за дентална помощ.

За лекарства и медицински изделия проектобюджетът предвижда 1,4 милиарда евро

Детското здравеопазване

В проекта има 37,3 милиона евро в първичната помощ, които са предназначени за 2,2 милиона дейности за децата от 0 до 18 години. Това включва 1,58 милиона профилактични прегледа, 667 хиляди имунизации и 42 000 специализирани педиатрични прегледа.

Осигурено е стриктното проследяване на новородените в първите 24 часа от раждането и до 28-ия ден в дома им, както и патронажна грижа до 6 месеца и прегледи всеки месец до навършването на една година.

„За първи път са обособени три нови самостоятелни подреда в чл. 1, ал. 2 на обща стойност от 10 милиона евро за нови профилактични дейности“, каза още д-р Даскалов. От тях три милиона евро са в първичната помощ и за медико-диагностична дейност, а 4 милиона евро са в специализираната. Средствата са предназначени за прегледи на децата и учениците от 7 до 18 години. Скринингът е за един от сериозните проблеми от последните години – детското затлъстяване. Включени са и изследвания на липиден профил и холестерол на 16-годишните.

Продължава осигуряването на безплатни антибиотици и противоинфекциозни лекарства за децата до 7 години.

„Грижата за детското здраве намира продължение в мащабната структурна реформа от параграф 17 до параграф 21 от предходните и заключителните разпоредби за прекратяване на трансферния модел през Министерството на здравеопазването и преминаването към прякото финансиране от бюджета на НЗОК на лечението на деца и възрастни в страната и чужбина“, съобщават още от Касата, а сумата затова е в размер на 44,76 милиона евро. За генетични изследвания, диетични храни, уреди и помощни средства за хора с увреждания са предвидени 26,12 милиона евро.

„Има законова гаранция за непрекъснатост на лечението на редки и онкологични болести след навършване на 18 години, а сроковете за плащане при помощните средства са съкратени“, поясняват още от НЗОК.

Административните разходи

Управителят на Касата подчерта, че административните разходи са една 1,2% от бюджета при условие, че законовият лимит е 3%. Предвидени са 49,43 милиона евро разходи за персонал като тези средства покриват промяната в осигурителния модел 60 към 40 и националната политика по доходите. 660 000 евро са отделени за укрепване на капацитета по централизирани поръчки и нови спецификации. 3,6 милиона евро са капиталовите разходи, които са насочени към информационна инфраструктура и киберсигурност.

„Управленската философия на предложения проектобюджет е стратегическият завой към профилактиката, грижата за детското здраве, укрепването на извънболничната помощ и към ключова структурна реформа за консолидиране на разходите“, заявяват от НЗОК.

Реакциите

„Тихомълком променят финансирането на лечението на тежко болни деца“, пишат от Фондация „Даная“. От организацията откриват не само необяснимо ниско финансиране, но и съществена промяна в начина, по който държавата осигурява до момента средства за част от най-скъпите и жизненоважни лечения.

През 2025 г. само лекарствата за деца у нас, които са по Наредба № 2 струват 51,66 милиона евро, а за 2027-а са предвидени 44,76 милиона евро за лечението и на деца, и на възрастни.

Важно е уточнението, че по Наредба № 2 се финансира не само лечение в чужбина, но и отпускането на лекарства и медицински изделия за деца, които се лекуват и в България. Става дума за терапии за тежки онкологични, онкохематологични и редки заболявания.

Предложението сега е със 17,90 милиона евро по-малко от отчетените през 2025-а разходи, пресмятат от Фондацията.

По-сериозният проблем, който от неправителствената организация открояват, е в начина на финансиране, който се променя. До сега парите идват чрез трансфер от държавния бюджет през Министерството на здравеопазването към НЗОК, тоест финансирането е отговорност на държавата. Сега се предвижда тези разходи да бъдат част от здравноосигурителните плащания на Касата.

Проблемът е, казват от Фондация „Даная“, че НЗОК работи с определен годишен бюджет, има възможности за преразпределяне на средства, но „това не означава автоматично и гарантирано финансиране на всяка възникнала необходимост.“

Въпросите са важни, защото: „Има ли изрична гаранция, че недостигът няма да доведе до забавяне на лечение? Не питаме дали институциите имат желание да помогнат. Питаме какво точно предвижда законът и как е осигурено финансирането. Защото за един родител няма значение откъде са парите, а има значение дали лекарството ще бъде осигурено навреме.“

Председателят на Българския лекарски съюз д-р Брънзалов открива сериозен дисбаланс между разходите за лекарства и за медицински дейности. Ако за лекарствата има повишение от 10%, то за дейностите няма.

„Написано е буквално, че се въвежда мораториум върху въвеждането на нови медицински дейности, но за лекарствата не се въвежда“, коментира той пред Нова телевизия. Д-р Брънзалов попита още, защо бюджетът на НЗОК се товари със социални дейности. „НЗОК не е държавна, за да поема патерици, колички, лечение на деца в чужбина. Министерството на здравеопазването си има бюджет затова“, каза още председателят на БЛС и заяви, че предстои да представят публично позицията си по темата.