Рискът от пробивна инфекция с коронавирус е по-висок при възрастните хора и хронично болните

При напълно ваксинираните хора рискът от хоспитализация и смърт от COVID-19 е значително по-нисък от този при неваксинираните. Но в онези редки случаи, когато се наблюдава пробивна инфекция, данните показват, че възрастните хора и тези с множество основни заболявания са най-застрашени от тежко протичане на болестта.

Към 30 август Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) на САЩ са получили информация за 12 908 тежки пробивни инфекции с коронавирус сред напълно ваксинирани хора, които са довели до хоспитализация или фатален край. При повече от 173 милиона души, които са със завършен ваксинационен цикъл, това означава, че 1 на 13 000 души е в риск от тежка пробивна инфекция.

По данни на CDC около 70% от пробивните инфекции, водещи до хоспитализация, са сред хората на възраст 65 и повече години, а около 87% от смъртните случаи сред ваксинираните са в същата възрастова група.

Тези данни се основават на доброволни отчети от различните щати и може да са непълни, но множеството проучвания показват подобна тенденция.

Неваксинираните хора съставляват по-голямата част от хоспитализациите с COVID-19

Проучване на 13 щата за период от шест месеца показва, че напълно ваксинираните хора съставляват само 4% от хоспитализациите.

Според проучване на CDC възрастните хора в САЩ, които не са ваксинирани, са 17 пъти по-склонни да бъдат приети в болница заради COVID-19, отколкото тези със завършен имунизационен цикъл. Освен това пациентите с пробивна инфекция са по-възрастни и е по-вероятно да имат поне три основни медицински състояния.

Средната възраст на хората, приети в лечебни заведения с пробивна инфекция, е 73 години, като около 71% от тях имат три или повече основни състояния, включително диабет, сърдечни заболявания, автоимунни състояния и други.

От друга страна, неваксинираните пациенти, хоспитализирани с COVID-19, са на средна възраст 59 години и около 56% са с три или повече основни състояния.

Проучването показва също, че от края на юни до края на юли – период, през който вариантът „Делта“ представлява поне половината от случаите на COVID-19 – неваксинираните хора в САЩ са били около 10 пъти по-склонни да бъдат хоспитализирани.

Както преди, така и след появата на варианта „Делта“, рискът от хоспитализация е по-висок при неваксинираните от всички възрастови групи, но в момента се наблюдава значителна разлика при хората под 50 години.

В проучването си Центровете за контрол и превенция на заболяванията анализират 4700 приема в лечебни заведения сред пълнолетното население за периода от 24 януари до 24 юли 2021 г. За целта е използвана Мрежата за наблюдение на хоспитализациите, свързани с COVID-19 (COVID-NET), която включва 99 окръга в 11 щата, представляващи 10% от населението на САЩ. Проучването все още не е рецензирано или публикувано.

Пробивните инфекции са по-чести сред хората с хронични заболявания

Друго проучване също установява, че най-тежките пробивни инфекции се наблюдават при възрастните хора с хронични заболявания.

„Идентифицирането на това кой е по-вероятно да развие тежко заболяване след ваксинация ще бъде от решаващо значение за продължаващите усилия за смекчаване на въздействието на пробивните инфекции.“, казва д-р Хюн Чун, доцент по кардиология в Медицинското училище към Йейл. „Тези случаи са изключително редки, но те стават все по-чести с появата на нови варианти и след спада в имунитета, придобит от ваксините срещу COVID-19.”

Чун и колегите му наблюдават близо 1000 пациенти, хоспитализирани по различни причини между края на март и юли тази година. Около 18% от тях са получили поне една доза ваксина, а напълно ваксинирани са били около 6%.

Средната възраст на пациентите е 80 години, като повече от половината са с наднормено тегло. Също така по-голямата част от тях имат диабет, сърдечносъдови и белодробни заболявания. От голямо значение е да се отбележи, че половината от хората в проучването с положителна проба за коронавирус, не са имали симптоми на инфекцията и са били приети в болница поради друга причина.

„Ясно е, че ваксинацията дава резултат и без нея бихме били свидетели на много по-смъртоносна пандемия.“, казва Чун. „Колкото и обаче да са ефективни ваксините, с появата на нови варианти и увеличението на случаите на пробивни инфекции, трябва да продължим да спазваме социална дистанция и да носим маски на закрито.“

„Това, което се случва, е, че имунитетът, придобит след ваксинация, отслабва по-бързо при високорисковите групи, което е вероятната причина за случаите на пробивни инфекции. Ето защо в Израел започнаха да поставят трета доза първо на по-възрастното население.“, коментира пред CNN д-р Петер Хотез, декан на Националното училище по тропическа медицина към Медицинския колеж „Бейлор“. “Но по отношение на ограничаване на пандемията, фокусът трябва да бъде върху достигането на неваксинираното население, тъй като вариантът „Делта“ е по-трансмасивен.“