Три от всеки пет случая на рак на черния дроб са предотвратими

Три от всеки пет случая на рак на черния дроб в световен мащаб могат да бъдат предотвратени чрез намаляване на нивата на затлъстяване и консумацията на алкохол и увеличаване на имунизациите срещу хепатит, сочи проучване на Научната комисия за рак на черния дроб към британското медицинско издание „Лансет“.

„Ракът на черния дроб е нарастващ здравен проблем по целия свят. Той е един от най-трудните за лечение видове рак, като петгодишната преживяемост варира приблизително от 5 до 30%. Рискуваме да видим удвояване на диагнозите и смъртните случаи от рак на черния дроб през следващия четвърт век, ако не се предприемат спешни действия за обръщане на тенденцията.“, коментира Циян Чжоу, професор в Университета „Фудан“ в Китай и ръководител на изследването.

Как начинът на живот влияе върху разпространението на рак на черния дроб

Ракът на черния дроб е шестият най-разпространен рак в световен мащаб и третата водеща причина за смърт вследствие на раково заболяване. Прогнозите сочат, че броят на смъртните случаи ще нарасне от 760 000 през 2022 г. до 1,37 милиона през 2050 г. Ръст се предвижда и в броя на новите случаи на рак на черния дроб – от 870 000 през 2022 г. до 1,52 милиона през 2050 г. - като най-голямо увеличение се очаква в Африка. В момента над 40% от случаите на заболяването в световен мащаб се регистрират в Китай поради относително високите нива на инфекции с хепатит В.

Една от основните причини за рак на черния дроб, свързани с начина на живот, е натрупването на прекалено много мазнини в черния дроб, като се очаква случаите да се увеличават поради нарастващите нива на затлъстяване.

Смята се, че една трета от световното население страда от стеатозно чернодробно заболяване, свързан с метаболитна дисфункция (MASLD) – известно преди като неалкохолно мастно чернодробно заболяване, при което мазнини се натрупват в черния дроб – въпреки че то може да бъде предотвратено чрез балансирана диета, физическа активност и евентуално отслабване.

 Само 20 до 30% от хората с MASLD развиват по-тежката форма – стеатохепатит, свързан с метаболитна дисфункция (MASH), който може да доведе до рак на черния дроб. Според авторите на проучването се очаква делът на случаите на рак на черния дроб, свързани с MASH, да се увеличи от 8% през 2022 г. до 11% през 2050 г.

Втората основна причина, свързана с начина на живот, е алкохолът, като се предвижда свързаните с него случаи на чернодробни заболявания да се увеличат от 19% през 2022 г. до 21% през 2050 г.

Препоръки за обръщане на тенденцията

Според Комисията за рак на черния дроб повечето случаи са предотвратими, ако се намалят нивата на затлъстяване, вирусен хепатит В и С и консумацията на алкохол. Експертите излагат няколко препоръки към политиците, които според тях биха могли да намалят честотата на заболяването с 2 до 5% всяка година до 2050 г., предотвратявайки 9 до 17 милиона нови случаи и спасявайки 8 до 15 милиона живота.

Препоръките включват подобряване на имунизационния обхват с ваксини срещу хепатит и въвеждане на скрининг за възрастни, инвестиране в ранно откриване на чернодробни увреждания и рак, въвеждане на предупредителни етикети и данъци върху захарта и алкохола, подобряване на палиативните грижи.

„Има спешна нужда да се повиши осведомеността на обществото относно сериозността на нарастващия здравен проблем.“, коментира проф. Валери Паради от болницата „Божон“ във Франция. „В сравнение с други видове рак, ракът на черния дроб е много труден за лечение, но има по-ясни рискови фактори, които помагат за определянето на специфични стратегии за превенция. С общи и непрекъснати усилия вярваме, че много случаи на рак на черния дроб могат да бъдат предотвратени.“

Д-р Мат Хоар, доцент по хепатология в Института за ранен рак към Университета в Кеймбридж, пояснява, че ракът на черния дроб е „различен от много други видове рак“, тъй като смъртността все още нараства, като причините варират в зависимост от региона. Той споделя, че промените в политиката за обществено здравеопазване са ефективни, давайки пример с Япония, където е постигнато понижение на смъртността чрез прилагане на превантивни политики и подобряване на диагностиката.

Какви изследвания да си направим след 50-те?