Хората с анамнеза за рак, диагностицирани с деменция, имат по-добра познавателна способност

Ретроспективно проучване, част от дисертацията на д-р Макензи Фаулър от Университета на Алабама, показва, че пациентите с анамнеза за рак, диагностицирани с деменция, демонстрират по-добра познавателна способност от тези без раково заболяване. Резултатите от изследването, оценяващо дългосрочната връзка между двете състояния, са публикувани в Journal of Alzheimer's Disease.

Съществува ли връзка между рака и деменцията?

С напредването на възрастта се повишава значително рискът от развитие на рак и деменция. И двете състояния имат подобни рискови фактори, като например хипертония и диабет. Известно е също, че много пациенти с рак изпитват когнитивно увреждане и симптоми, наподобяващи деменция, в резултат на различните лечения.

>>> Хипертонията при млади хора е свързана с по-малък обем на мозъка и повишен риск от деменция

Въпросът, който много учени си задават обаче, е дали това са само прилики, или диагнозата рак предразполага пациентите към развитие на деменция. Предишни проучвания показват по-нисък риск от деменция при пациенти с диагноза рак и обратно. Липсват обаче изследвания за дългосрочните ефекти.

„Нашите констатации показват, че дори в дългосрочен план само около 20% от пациентите с рак развиват деменция след поставяне на диагнозата, както и че познавателната им способност е по-добра в сравнение с тези, които не са диагностицирани с раково заболяване.“, коментира Фаулър, който в момента е стажант в Отдела по хематология и онкология в Медицинското училище към Университета на Алабама. „Обратната връзка между рака и деменцията, наблюдавана от нас, потвърждава подобни резултати, поместени в медицинската литература, като същевременно предоставя дългосрочни доказателства.“

Проучването

Проучването включва 3809 пациенти с деменция, от които 672 (17,6%) са били диагностицирани с рак в даден етап от изследването, обхващащо данни за периода от юли 2003 г. до февруари 2020 г.

За целите на изследването са оценени когнитивните резултати за период от пет години – 2014-2020 г. Базовата когнитивност и скоростта на прогресиране са изчислени чрез коригирани линейни смесени модели.

Като цяло пациентите с рак, взели участие в проучването, показват по-бавен спад на когнитивната функция от хората без раково заболяване*. Въпреки това при пациентите, диагностицирани с два или повече вида рак, спадът е значително по-бърз, отколкото при участниците без раково заболяване.

„Следващата стъпка е да разберем на какво се дължи тази обратна връзка и защо наличието на два или повече вида рак я променят.“, каза Фаулър. „Възможно ли е това да се дължи на факта, че признаците на когнитивен упадък са уловени на по-ранен етап поради честите медицински изследвания на пациентите с рак? Дали това не е биологично обусловено? Играят ли роля расата, социално-икономическият статус или други социални детерминанти върху връзката между рака и деменцията? Има много въпроси, на които може да се отговори чрез провеждане на бъдещи проучвания.“

Фаулър отбелязва, че основните ограничения на проучването включват невъзможност за разграничаване по тип и стадий на рак или деменция и че всички участници в проучването са настанени в едно лечебно заведение. Учените се надяват да включат тези променливи в бъдещи проучвания с по-голяма извадка.

* Mackenzie Fowler et al. The Relationship Between Prior Cancer Diagnosis and All-Cause Dementia Progression Among US Adults. Journal of Alzheimer's Disease. 19 July 2022.