Цигарите могат да причинят атрофия на мозъка и болест на Алцхаймер

Акценти

Учени откриха, че при дългогодишните пушачи обемът на сивото и бялото мозъчно вещество в области, свързани с болестта на Алцхаймер, е значително по-малък от този при непушачите. След това те коригират резултатите, за да установят дали индексът на телесна маса (ИТМ) влияе на връзката между цигарите и увреждането. Заключението им гласи, че ИТМ отслабва връзката, но не е причина за нейното съществуване.

Има много проучвания, които доказват, че цигарите повишават риска от деменция, но не и такива, които разглеждат връзката между интензитета и продължителността на периода на пушене и атрофията на мозъка. Изследователи от Канада и САЩ измерват обема загубено мозъчно вещество с помощта на ЯМР с цел да отговорят на въпроса дали и до каква степен тютюнопушенето причинява когнитивен упадък и болест на Алцхаймер.

Проучване върху връзката между тютюнопушенето и болестта на Алцхаймер

В настоящото изследване участват 10 134 души на възраст от 18 до 97 години. На всички е направен неконтрастен ЯМР на цялото тяло. Преди това те попълват анкети с въпроси за възраст, социолно-икономически статус, географски район на местоживеене, здравословно състояние и тютюнопушене. Всеки участник дава информация и за средния брой цигари, които пуши на ден, и броя години, откакто е започнал да пуши.

Въз основа на получените отговори доброволците са разделени в две групи – пушачи (a non-zero pack-year, 1 или повече пакета цигари дневно) и непушачи (zero pack-years, нула пакета цигари дневно). Pack-year e единица за измерване излагането на тютюн, с чиято помощ се изчислява броят изпушени цигари и съответният риск за здравето. В групата на пушачите попадат 3 292 души, а в тази на непушачите – 6 842.

Учените използват мрежата FastSurfer за изцяло автоматизирана обработка на ЯМР данни за човешкия мозък. С нейна помощ те успяват да измерят обема на мозъка на участниците от 3D T1 скенерни снимки. След това сегментират вътречерепния обем с модел за дълбоко обучение.

С цел да определят и изследват връзката между годините пушене (pack-years) и областите в мозъка изследователите извършват регресионен анализ в два различни модела: Модел 1 (коригиран спрямо възраст, пол и място на провеждане) и Модел 2 (коригиран спрямо възраст, пол, място на провеждане и индекс на телесна маса).

Има ли връзка между тютюнопушенето и атрофията на мозъка

За разлика от групата на непушачите, повечето участници в групата на пушачите са по-възрастни жени от европеидната раса, с по-висок ИТМ и по-висок риск от диабет тип 2 и високо кръвно налягане. Средната продължителност на периода на тютюнопушене е 11,93 години.

Дори след корекция на резултатите спрямо местоживеенето на доброволците, данните показват, че обемът на мозъка на пушачите е по-малък от тази на непушачите.

Важно е да се отбележи, че и след коригиране спрямо индекса на телесна маса при пушачите се наблюдава висока степен на атрофия в няколко области в мозъка, включително в тези, които се свързват с развитието на болест на Алцхаймер – хипокампът, posterior cingulate и precuneus.

Заключения

Екипът открива, че хората, които пушат от по-дълго време, страдат от атрофия на мозъка. Предварителните резултати разкриват още, че ИТМ също играе роля във връзката между тютюнопушенето и загубата на обем в мозъка. Затова затлъстяването и пушенето са двата рискови фактори, които би било добре да се проучат по-задълбочено, когато се търсят начини за превенция на деменция.

Предимства и недостатъци на проучването

Предимството на настоящото проучване е в анализа на ЯМР данни на голяма група пушачи. То измерва обема на участъците в мозъка, които са най-застрашени от болест на Алцхаймер.

Авторите не успяват да открият причинно-следствена връзка между тютюнопушенето и намаления обем на сивото и бялото мозъчно вещество.

В изследването не са включени също така когнитивни тестове или биомаркери за болест на Алцхаймер (амилоидни плаки и тау протеин), което ограничава възможността за директно свързване на мозъчната атрофия с деменцията. Необходим е надлъжен анализ на ролята на ИТМ, който би помогнал в доказването или отхвърлянето на директна връзка между двете.

Какви изследвания да си направим след 50-те?