20% по-висок риск от сърдечна недостатъчност и инфаркт при жените

За жените рискът от сърдечна недостатъчност и фатален край до 5 години, след като са претърпели първия си тежък инфаркт, е с 20% по-висок, отколкото за мъжете, гласи ново проучване, публикувано на 30.11.2020 г. в научното списание „Circulation“ на Американската кардиологична асоциация.

По-стари проучвания, насочени към различните аспекти на сърдечното здраве при мъжете и жените, често обръщат специално внимание на честотата на инфарктите или фаталния изход в резултат на сърдечно заболяване. Засега остава неясна зависимостта между претърпян инфаркт и евентуална последваща сърдечна недостатъчност при двата пола.

В своето изследване учените анализират данни за над 45 000 пациенти (30.8% жени), хоспитализирани след първи инфаркт за периода 2002 г. – 2016 г. в Албърта, Канада. Те ги разпределят в две групи според сериозността и типа инфаркт: тежък инфаркт, наречен миокарден инфаркт със ST–елевация (STEMI), и по-леката му форма, позната като Non-STEMI или NSTEMI, която се среща по-често. Всеки участник е проследяван средно 6,2 години.

Жените са по-възрастни и при тях настъпват различни по характер усложнения, а рисковите фактори ги поставят в по-голям риск от сърдечна недостатъчност в резултат на инфаркт.

Резултати от проучването:

• Общо 24 737 пациенти претърпяват по-леката форма на инфаркт – NSTEMI. От тях 34,3% са жени и 65,7% - мъже.
• От общо 20 327 пациенти с прекаран по-тежък миокарден инфаркт със ST–елевация 26,5% са жени, а 73,5% - мъже.
• Развитието на сърдечна недостатъчност още в болницата или след изписване настъпва по-често при жените, без значение какъв тип инфаркт са претърпели.
• Ръстът на смъртност в болница, без да е коригиран спрямо рисковите фактори, остава по-висок за жените, претърпели както тежката, така и леката форма на инфаркт. Съотношението между тях и мъжете със STEMI е 9.4% срещу 4.5%, а с NSTEMI - 4.7% срещу 2.9%. След корекция на данните, процентът разлика се стопява при мъжете и жените, претърпели леката форма на инфаркт - NSTEMI.
• При първия си инфаркт жените са средно 10 години по-възрастни от мъжете, съответно на 72 и 61 години.
• Състоянието при жените е съпроводено от по-голям брой рискови фактори като високо кръвно налягане, диабет, атриална фибрилация (предсърдно мъждене) и ХОББ, които играят сериозна роля за развитието на сърдечна недостатъчност.
• 72,8% от жените получават консултация от сърдечносъдов специалист в болницата, докато при мъжете процентът е 84.
• Без значение какъв тип инфаркт са претърпели, на жените по-рядко се предписват медикаменти за понижаване на холестерола или бета-блокери.
• Жените са подложени по-рядко на процедури по реваскуларизация, които да възстановят кръвообращението като например ангиопластика.

Водещият автор на изследването Джъстин Езековиц, кардиолог и заместник-директор на центъра „VIGOUR“ към Университета на Албърта в Канада, споделя: „Най-добрият начин за превенция срещу сърдечна недостатъчност при жените е като се проучи кога и поради какви причини те се оказват по-застрашени от мъжете. Стриктното проследяване нивата на холестерола, понижаването му при нужда, контролът на кръвното налягане, физическата активност, здравословното и пълноценно хранене и отказът от цигарите могат допълнително да помогнат на жените в риск. Всичко, което изброих, има потенциала да спаси хиляди животи."

Въз основа на направените открития, съавторът на проучването Падма Каул, също заместник-директор на центъра „VIGOUR“, вижда като следваща стъпка осигуряването на качествени здравни грижи, особено за жените.

Каул допълва: „Не е достатъчно разминаванията да са малки. Те не трябва да съществуват.“ Експертът е ръководител на направлението за научни изследвания върху двата пола към канадския здравен институт. Според нея има големи разлики при поставянето на диагноза, достъпа и качеството на здравното обслужване и проследяването на пациентите. Тя призовава експертите да загърбят предразсъдъците си и да се уверят, че са направили всичко възможно, за да осигурят най-доброто лечение за своите пациенти.

В изследването участват също Анамария Саву, Робърт Уелш, доктор по медицина, Финли Макалистър, доктор по медицина и Шон Гудман. То е финансирано от център „VIGOUR“ в Канада.