Framar.bg 0
0
Е-аптека Промоции
Здравна библиотека
Здравни проблеми Медицинска енциклопедия Заболявания Симптоми и признаци Алтернативна медицина Анатомия Медицински изследвания Лечения Физиология Патология Ботаника Микробиология Фармакологични групи Медицински журнал Взаимодействия История на медицината и фармацията Здравето А-Я
Диагностик
Здравна помощ
Здравен справочник Специалисти Здравни заведения Аптеки Институции и организации Образование Спорт и туризъм Клинични пътеки Нормативни актове Бизнес Социални грижи Форум Консултации
Здравна медия
Здравни новини Любопитно Интервюта Видео Презентации Научни публикации Анкети Бъди активен Кампании
Здраве и начин на живот
Хранене Хранене при... Рецепти Диети Групи храни и ястия Съставки Е-тата в храните Спорт Съвети Психология Лайфстайл Интерактивни
За нас
За Фрамар За реклама Статистика Общи условия Екип Кариера Адреси на аптеки Фрамар Блог Важно Автори Програма за лоялни клиенти Промоционална брошура
Контакти
Назад | Начало Здравна медия Научни публикации Интраоперативен SWIG метод позволява прецизна тотална резекция на мозъчни метастази и удължава преживяемостта при пациентите

Интраоперативен SWIG метод позволява прецизна тотална резекция на мозъчни метастази и удължава преживяемостта при пациентите

от 04 март 2021г.
Редактор: Даниела Пройчева
Интраоперативен SWIG метод позволява прецизна тотална резекция на мозъчни метастази и удължава преживяемостта при пациентите  - изображение
  • Инфо
  • Коментари
  • Свързаност
Инфо
Инфо
Коментари
Свързаност

Учени от медицинско училище „Perelman“ към университета в Пенсилвания провеждат кохортно изследване с помощта на забавена образна диагностика с голяма доза от флуоресцентната боя ICG и близка инфрачервена светлина. Техниката е наричана още “втори (времеви) прозорец на ICG” или “SWIG” и се използва за откриване на метастази в мозъка по време на операция. В тяхното проучване всички лезии на метастазите се осветяват значително по-добре от близката инфрачервена светлина (NIR), която се намира в диапазона на дължина на вълните, най-близо до видимата за окото инфрачервена светлина.

Учените сравняват изображенията, получени по метода SWIG в края на туморна резекция, и снимки от постоперативен ЯМР с гадолиний, които се считат за златен стандарт в образната диагностика. Анализът разкрива, че техниката SWIG може да се отрази върху броя извършени тотални резекции, и още по-важно, да удължи периода на преживяемост на пациентите с рак, който обаче не прогресира. (progression-free survival).

Повече подробности, свързани с изследването, могат да бъдат намерени в статията “Second window ICG predicts gross-total resection and progression-free survival during brain metastasis surgery,” публикувана на 23.02.2021 г. в списание „Journal of Neurosurgery.“

Лезии в мозъчната тъкан

Най-често срещаните мозъчни тумори представляват лезии, причинени от рак на белия дроб, гърдата и дебелото черво или от меланома. Образуванията крият още по-големи рискове за пациентите с раково заболяване, сред които неврологична дисфункция и болка.

Традиционните форми на лечение на лезиите включват оперативна намеса, стереотактична радиохирургия и лъчетерапия.

Фокусът в проучването пада върху хирургичното отстраняване на лезията. Операцията бързо възстановява неврологичната функция и намалява вероятността от повторна поява на метастазата.

Флуоресцентна визуализация по време на резекция на тумор

Целта на тоталната резекция е цялостно премахване на патологичната лезия. Хирургът трябва да има добра видимост върху целия тумор, за да не пропусне част от нея. През годините са създадени много предоперативни и интраоперативни образни технологии, които да улеснят цялостната резекция, включително хирургията с флуоресцентна визуализация. По време на подобен вид операция се нанася флуоресцентна боя около зоната на резекцията, с цел да се визуализира по-ясно самия тумор. Хирургът използва NIR камера, тоест със светлина, близка до инфрачервената, чрез която образуванието започва да блести и така се откроява от здравата мозъчна тъкан.

Използването на нормалната бяла светлина не би имало същия отличен резултат.

Индоцианин зелено (ICG) е вид флуоресцентна боя, използвана за медицинска диагностика. Боята ICG се прилага интравенозно, като често служи за измерване на хемодинамиката и проследяване функцията на даден орган. Въпреки сравнително краткото си време на задържане в организма, някои по-нови проучвания сочат, че ICG се натрупва и остава по-дълго в мозъчните тумори, отколкото в съседния здрав мозъчен паренхим.

Техника на втория времеви прозорец на ICG, или SWIG

Учените се възползват от по-дългото задържане на боята и прилагат техниката на втория времеви прозорец на ICG (SWIG), вливайки интравенозно висока доза от флуоресцентната боя 24 часа преди хирургичната интервенция. Тя се просмуква в самия тумор и остава там по-дълго време, за разлика от останалите тъкани. По-рано същият екип от експерти открива, че техниката е ефективен начин да се открояват туморни образувания в мозъка, включително лезии, които до този момент трудно се откриваха с друг вид флуоресцентни вещества.

Целта на авторите на настоящото проучване е да изчислят ефективността на техниката SWIG за откриване на метастази в мозъка при концентрация на лекарството 5 мг/кг и 2,5 мг/кг, което е повече от одобрените от Агенцията за контрол на храните и лекарствата 2 мг/кг.
В изследването са включени 47 пациенти (34 жени и 13 мъже), подложени на операция по метода SWIG в периода октомври 2014 г. – май 2019 г. Лекарите проследяват състоянието им до месец април 2020 г. Участниците имат общо 51 лезии, обект на научния анализ. 26 от тях получават ICG вливка от 5мг/кг, а останалите 21 - от 2,5 мг/кг.

4-кратна SWIG техника

В операционната зала образната диагностика със светлина, близка до инфрачервената, и посредством техниката SWIG, се извършва 4 пъти: 1) след отстраняване на черепната кост, но преди отваряне на дура матер (твърдата обвивка на главния мозък); 2) след разрушаване на дура матер; 3) след откриване на тумора и 4) в края на операцията и преди затваряне на мястото. Получените NIR изображения се анализират, за да се изчисли флуоресценцията на ICG.

Всички 51 лезии са оцветени непосредствено след прилагане на метода SWIG. Авторите забелязват, че доза ICG от 5 мг/кг е много по-ефективна при очертаване контурите на тумора, отколкото дозата от 2,5 мг (92% срещу 53% от туморите съответно). И двете концентрации на ICG са много ефективни в контурирането на образуванията след премахването на дура матер (96% от туморите при 5мг/кг и 93% при 2,5мг/кг).

При оглед на тумора става ясно, че веществото оцветява само него, но не и заобикалящата го тъкан. В края на процедурата, когато туморът е премахнат, хирургът има възможност да разгледа и прецени мястото на резекция, въз основа на NIR флуоресценцията в областта на туморните граници. Тази възможност би могла да осигури по-висока прецизност при прогнозиране периода на преживяемост с болестта, но без тя да прогресира.

Степени на интензитет на флуоресценцията

Интензитетът на флуоресценцията може да варира според това колко навътре се намира лезията. Ако туморът е разположен минимум на 10 мм дълбочина, интензитетът намалява.

Интензитетът зависи също така от вида на метастазите. Образуванията в белия дроб, гърдата и дебелото черво са със сходна степен на осветеност, докато тези, причинени от меланома, се открояват по-слабо. Според експертите различията вероятно се държат на качеството на пигмента меланин в лезиите, който позволява или пък не проникването на светлината в дълбочина.

Постоперативният ЯМР с гадолиний се смята за златен стандарт при откриване на остатъчни тумори след оперативна намеса.

Специалистите стигат до заключението, че SWIG технологията дава също толкова или по-добри резултати от постоперативния ЯМР с гадолиний.

Липсата на светли участъци около мястото на резекция потвърждава, че тя е успешна и тотална, което означава, че вероятността от повторна поява е много по-малка, а преживяемостта без ракът да прогресира – по-дълга.

Д-р Джон К. Лий дава още подробности за веществото ICG:

“ICG е старо лекарство, но учените продължават да откриват нови и нови ползи от приложението му. Здравата тъкан в мозъка не позволява навлизане на флуорофора, докато метастазите не само пропускат химичното съединение, но и го задържат за дълго време. По този начин се постига отличен оптичен контраст, който помага на неврохирурга бързо да установи точното място на тумора.“ 

Източник:

newswise.com/articles/extent-of-gross-total-resection-and-progression-free-survival-in-patients-with-brain-metastasis-can-be-predicted-using-intraoperative-second-window-icg
Снимка: freepik.com

Още по темата:
  • 4-хидроксиацетофенон (4-HAP) – лекарство, което контролира образуването на метастази, е в етап на предклинично изпитване 4-хидроксиацетофенон (4-HAP) – лекарство, което контролира образуването на метастази, е в етап на предклинично изпитване
5.0/5 1 оценка

Коментари към Интраоперативен SWIG метод позволява прецизна тотална резекция на мозъчни метастази и удължава преживяемостта при пациентите

От сайта
Напиши коментар 0 коментара
  1. Коментирайте Интраоперативен SWIG метод позволява прецизна тотална резекция на мозъчни метастази и удължава преживяемостта при пациентите
    www.framar.bg 
    на 12 July 2025 в 12:10
    Коментирайте "Интраоперативен SWIG метод позволява прецизна тотална резекция на мозъчни метастази и удължава преживяемостта при пациентите "

ПУБЛИКАЦИЯТА е свързана към

  • Хранене при резекция на стомаха (премахване)
  • Палмитиновата киселина променя генома на рака, насърчавайки появата на метастази
  • Тропомиозин – протеинът, който закрепва клетките към колагена в човешкото тяло
  • Приемът на определени прогестогени повишава риска от мозъчен тумор
  • Лекар се пребори с мозъчен тумор с експериментална терапия
  • Ниските дози химиотерапия са по-ефективни
  • Лекарствена комбинация дава надежда на деца с медулобластом - вид злокачествен мозъчен тумор
  • Молекулата Fento-1 причинява смърт на ракови клетки, резистентни на лечение
  • Медикаментът метформин при диабет може да потисне развитието на рядък вид мозъчен тумор в детска възраст
  • Кръвен тест установява метастази при меланом
googletag.pubads().definePassback('/21812339056/Baner300600', [300, 600]).display();

ЗДРАВЕН ФОРУМ ПО ТЕМАТА

6000 ПРИЧИНИ ЗА ДЕЙСТВИЕ - ПОДКРЕПА НА ПАЦИЕНТИТЕ С РЕДКИ БОЛЕСТИ - 2025

преди 154 дни, 21 часа и 15 мин.

Обмислям удължаване на косата - какъв метод да избера?

преди 2279 дни, 20 мин.
Всички

НАЙ-НОВОТО ВЪВ ФОРУМА

Продавам ваксина StroVak

преди 1 час и 7 мин.

Продавам немска ваксина StroVak

преди 1 час и 25 мин.

Къде изчезна пробиотикът Вивомикс?

преди 1 дни, 2 часа и 14 мин.

Експертиза на трайно намалена работоспособност ТЕЛК и ЛКК - какво трябва да знаете

преди 3 дни, 1 час и 51 мин.
Всички

АНКЕТА

Как ще ни повлияе приемане на еврото?

Виж резултатите

Е-АПТЕКА ПОСЛЕДНО ОБНОВЕНИ

РИВАНА БАЗОВО МАСЛО ОТ КОКОС 55 мл

РИВАНА БАЗОВО МАСЛО ОТ ШЕА 55 мл

СИЙСТАРС СОЛИЛУГ ЧЕРНОМОРСКА ЛУГА разтвор 950 мл

АЦЕТА БИО ОРГАНИЧЕН СЛЪНЦЕЗАЩИТЕН БЕБЕШКИ ЛОСИОН 50 мл

МАНХАЕ ИНТИМА капс.*30

ПОСЛЕДНИ КОМЕНТАРИ

Завръщането на ирисовата диагностика

Коментар на: Стоян от 11 юли 2025г. в 16:54:11

ДИАЗЕПАМ ректална туба 5мг/2.5мл

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 11 юли 2025г. в 15:24:45

ДИАЗЕПАМ ректална туба 5мг/2.5мл

Коментар на: Tania Nikolova от 11 юли 2025г. в 15:03:39

ТИНКТУРА КАСТЕЛАНИ - ХЕФЕ 50 мл ХИМАКС ФАРМА

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 11 юли 2025г. в 14:39:29

ДОПЕЛХЕРЦ ВИТАЛ ТОНИК 750 мл

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 11 юли 2025г. в 14:33:03
При възникнало съмнение за здравословен проблем или нужда от лечение, моля винаги се обръщайте за медицинска консултация към квалифициран и правоспособен лекар или фармацевт. В никакъв случай не възприемайте дадената Ви чрез сайта информация като абсолютно достоверна и правилна, дори и същата да се окаже такава.
Данни на Фрамар ООД:
  • Фрамар ООД, ЕИК: 123732525, Стара Загора, ул. Петър Парчевич № 26, телефон: 0875 / 322 000, e-mail: office@framar.bg
  • За контакт
  • Borika
  • MasterCard
  • mastercard securecode
  • Visa
  • verified by visa
Информация:
  • Общи условия
  • Политика за поверителност
  • Политика за използване на бисквитки
  • Право на отказ от договора
  • Рекламации
  • Доставка
  • Плащания
  • Отстъпки за регистрирани клиенти
  • Промоции и безплатна доставка
  • Често задавани въпроси
  • Карта на сайта
  • При възникване на спор, свързан с покупка онлайн, можете да ползвате сайта ОРС
  • Български Фармацевтичен съюз
  • Изпълнителна агенция по лекарствата
  • Комисия за защита на потребителите
  • Министерство на здравеопазването
БДА NextGenerationEU DMCA.com Protection Status
© 2007 - 2025 Аптеки Фрамар. Всички права запазени! Framar.bg във Facebook
Изработка на уеб сайт от Valival