Медикаменти за лечение на увеличена простата повишават риска от сърдечна недостатъчност

Широко използвани лекарства за лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата (ДХП), често наричана за кратко увеличена простата, могат да повишат, макар и леко риска от развитие на сърдечна недостатъчност, сочи проучване, публикувано в списание „The Journal of Urology®“, официалното издание на Американското урологично дружество.

Рискът е по-висок при мъжете, които приемат медикаменти, известни като алфа-блокери (AB), отколкото при пациентите на 5-алфа-редуктаза-инхибитори (5-ARIs), смятат д-р Робърт Симънс и колегите му от университета „Queen“ в Кингстън, Канада. Той бърза да предупреди, че резултатите от изследването не са основание пациентите да прекратят лечението си. Целта на научния им труд е по-скоро да разкрие сложното взаимодействие от фактори, които определят риска от сърдечни заболявания при мъжете с доброкачествена хиперплазия на простата.

Увеличена простата и лечение

Увеличената простата е често срещана болест при мъжете, особено в напреднала възраст. Тя се развива, когато жлезата на простатата увеличи размера си и отключи симптоми, свързани със затруднено или често уриниране. Милиони мъже приемат медикаменти, за да облекчат състоянието си, като най-често лекарите им предписват алфа-блокери, 5-алфа-редуктаза-инхибитори или комбинация от двете.

Какво представлява сърдечната недостатъчност?

Доброкачествената хиперплазия на простатата (ДХП) и сърдечносъдовите нарушения често съпътстват живота на възрастните мъже, като причините са най-различни. Според направените клинични изпитания мъжете на алфа-блокери или 5-алфа-редуктаза-инхибитори са по-застрашени от сърдечна недостатъчност. Тя представлява хронично заболяване, при което сърцето не успява да изпомпи достатъчно кръв, за да отговори на нуждите на човешкото тяло. Други изследвания до този момент не откриват зависимост между формата на лечение и рисковете за сърдечното здраве на пациентите.

За да изяснят връзката между лекарствата за лечение на увеличена простата и сърдечната недостатъчност, д-р Симънс и екипа му събират данните за общо 175 000 души с потвърдена диагноза от здравния регистър на Онтарио, Канада. Близо 55 000 от тях са лекувани с алфа-блокери, 8000 – с 5-алфа-редуктаза-инхибитори, а 41 000 са подложени на комбинирана терапия. Останалите не приемат никакви медикаменти.

Лечението с алфа-блокери крие най-висок риск от сърдечна недостатъчност

Анализът на данните от проследяването на пациентите разкрива, че мъжете, приемали алфа-блокери и/ или 5-алфа-редуктаза-инхибитори, по-често са диагностицирани със сърдечна недостатъчност. При сравнение с болните от контролната група, учените изчисляват, че рискът при лекуваните само с алфа-блокери е 22% по-висок, при мъжете на 5-алфа-редуктаза-инхибитори – 9% по-висок, а при подложените на комбинирано лечение – 16%. Резултатите се потвърждават след корекция спрямо други фактори, включително предразположеност към сърдечни заболявания.

Рискът от сърдечна недостатъчност е по-голям при пациентите, лекувани с по-старите „неселективни“ алфа-блокери, в сравнение с болните, които са приемали по-новите „селективни“ алфа-блокери.

Вероятността от сърдечно нарушение нараства допълнително, ако приемът е продължителен - 14 месеца или повече.

Д-р Симънс и съавторите на проучването подчертават, че макар рискът от сърдечна недостатъчност да е по-висок и статистически значим, то абсолютният риск е сравнително нисък. Рискови фактори като предшестващо сърдечно заболяване, високо кръвно налягане и диабет имат много по-сериозно отражение върху вероятността от развитие на сърдечна недостатъчност, отколкото лекарствата за лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата.

Учените отбелязват, че пациентите от контролната група, които не са лекували болестта си с нито един от препаратите, вероятно страдат от по-леки симптоми. Възможно е и рисковите фактори при тях да са по-слабо изразени.

Д-р Симънс уточнява: „Изследването ни сочи, че мъжете, които приемат алфа-блокери и/ или 5-алфа-редуктаза-инхибитори, са по-застрашени от сърдечна недостатъчност. Нашите наблюдения могат да бъдат много полезни за възрастните пациенти, които обикновено се лекуват именно с тях.”

Според експерта вероятността мъжете с увеличена простата да се подложат на дългогодишно лечение е много голяма. Затова лекарите трябва да се запознаят с възможните странични ефекти и рискове, особено при хората със съпътстващо сърдечно заболяване или сериозни рискове за сърдечносъдовото им здраве. 

Прочетете още: Копривата подпомага здравето на простатата