Американското дружество на анестезиолозите препоръчва да се преустановява приема на Ozempic преди операция

Американското дружество на анестезиолозите препоръчва леченията, включващи широко популярните медикаменти Ozempic и Wegovy, временно да се преустановяват преди извършване на операция под анестезия. Решението се основава на опасения, според които забавеното изпразване на стомаха, причинено от лекарствата, може да застраши живота на пациентите.

Конкретните лекарства за диабет тип 2 и затлъстяване придобиват експлодираща популярност поради способността си значително да намаляват телесното тегло. Те имитират ефектите на  глюкагон-подобния пептид-1 (GLP-1), който поражда чувство на ситост. Класът лечения, който включва Ozempic и Wegovy, предизвиква странични ефекти като гадене, повръщане и забавено изпразване на стомаха.

>>> Обвиниха Novo Nordisk, че плаща на експерти за реклама на медикамент за отслабване

Въпреки че има ограничени данни за начина, по който GLP-1 лекарствата оказват влияние върху хората, подложени на анестезия по време на хирургична интервенция, са налични опасения, че забавеното изпразване на стомаха, причинено от медикаментите, може да увеличи риска от регургитация (бързо движение на течности или газове в обратна посока) или аспирация на храна в белите дробове.

Насока за временно преустановяване на лечението

Обикновено Американското дружество на анестезиолозите преглежда обширна литература, преди да издаде официални насоки, но в конкретния случай са налични малко проучвания. „Искахме просто да издаден насоки, защото толкова много хора са загрижени за проблема.“, коментира Майкъл Шампо, президент на дружеството.

В тяхно изявление се отбелязва, че са налични съобщения, че изпразването на стомаха се забавя при продължителна употреба на лекарствата, но Шампо споделя, че все още няма достатъчно обширни данни, за да се уточни, колко дълго човек трябва да приема медикаментите, за да бъде изложен на риск.

„Мисля, че връзката между продължителността на лечението и забавеното изпразване на стомаха, е достатъчно непредсказуема, за да не желаем да рискуваме живота на пациентите.“, коментира Шампо.

Забавеното изпразване на стомаха при GLP-1 лекарства може също да повлияе на абсорбцията на други перорални лекарства. Производителите на Ozempic и Wegovy препоръчват пациентите, които приемат орални медикаменти за контрол на раждаемостта, да преминат към друга форма на контрацепция или да добавят допълнителен метод в началото на лечението и след всяко повишаване на дозата.

Препоръки

Според Американското дружество на анестезиолозите лекарите трябва да взимат предпазни мерки за хората, приети за спешна операция, приемайки, че стомахът им е пълен. При плануваните операции дружеството препоръчва пациентите, които приемат дневна доза от GLP-1 лекарство, да продължат лечението в деня на интервенцията.

Също така при наличие на стомашно-чревни симптоми като силно гадене, повръщане или коремна болка, лекарите трябва да обмислят отлагане на операцията. Някои данни сочат, че проявата на такива странични ефекти е свързана с наличното съдържание в стомаха.

Ако пациентът няма стомашно-чревни симптоми, но приемът на лекарството не е временно преустановен, лекарите трябва да обмислят оценяване на стомашното съдържание чрез ултразвук. Ако стомахът е празен, може да се премине към извършване на операцията. В противен случай обаче процедурата трябва да се забави или да се предприемат допълнителни предпазни мерки.

Анестезиолозите също трябва да обсъдят риска от регургитация и аспирация на храна с другите лекари, участващи в операцията, както и с пациента.