Антибиотичната резистентност при децата нараства в световен мащаб

Мащабно проучване, което обхваща 82 държави и е осъществено от екипа на Университета в Сидни, Австралия, установява, че резистентността към антибиотици сред децата нараства застрашително. Прогнозата е, че през следващите десет години ситуацията ще се влоши. Това прави децата силно уязвими към често срещани инфекции. За пореден път проучването констатира, че антимикробната резистентност е една от най-големите заплахи за здравето на децата в световен мащаб.

Проучването

Мащабното изследване осъществяват екип от Университета в Сидни, Австралия, в сътрудничество с колегите си от Детския изследователски институт „Мърдок“, Инициативата за достъп до здравеопазване „Клинтън“, САЩ и Китайския университет в Хонконг.

Експертите анализират повече от 106 000 проби от инфекции от деца на възраст до 18 години в 82 държави. Анализът на това огромно количество от проби показва, че за периода между 2004 г. и 2022 г. антибиотичната резистентност нараства навсякъде по света, но най-засегнати са бебетата и децата от страните, които разполагат с по-малко здравни ресурси.

„Това мултирегионално наблюдение анализира педиатрични бактериални изолати от базата данни за лидерство и наблюдение на антимикробното тестване между януари 2004 г. и декември 2022 г. Анализът включва 106 581 изолата от толкова деца на възраст от 0 до 18 години. Данните са анализирани в периода от февруари 2024 г. до април 2026 г.“, пишат авторите в статията с констатациите им, която публикуват в JAMA Pediatrics.

47% от децата, включени в проучването, са на възраст от 0 до 2 годинки, 35% от 3 до 12 години и 18% - от 13 до 18 години. 58 620 или 55% са момчетата, а останалите са момичета.

Резистентността се увеличава най-рязко сред антибиотиците, които Световната здравна организация (СЗО) класифицира като „крайна мярка“ или „подлежащи на внимателно наблюдение“, за да се предотврати прекомерната им употреба и се запази ефективността им, когато лечението на първа линия се провали.

Детската антимикробна резистентност се увеличава навсякъде основно поради „ескалиращата резистентност сред грам-отрицателните патогени, отговорни за сепсис и пневмония“, казват учените.

„Установеното показва нарастващата разлика между препоръчителната употреба на антибиотици и тяхната реална ефективност, а това засилва спешната необходимост от по-добро наблюдение, целенасочено управление на антимикробните средства и по-добър достъп до ефективни антибиотици за деца“, коментира доц. Пенелопе Брайънт от Детския изследователски институт „Мърдок“.

Мерките са особено важни, защото с появата и разпространението на резистентни бактерии инфекциите се лекуват все по-трудно, а децата са особено уязвими. Данните са стряскащи – през 2021 г. приблизително 840 000 смъртни случая при деца под пет години са свързани с антимикробна резистентност.

Бактериите, виновни за антимикробната резистентност

Два вида грам-отрицателни бактерии (Acinetobacter baumannii и Klebisella) са движещи сили за антимикробната резистентност в световен мащаб, установяват изследователите.

Acinetobacter baumannii, бактерията, която най-често причинява вътреболнични инфекции на кръвта и пневмония, показва най-висока обща резистентност. При Klebisella, която води до инфекции на пикочните пътища и чернодробни абцеси, изследователите регистрират най-бързото увеличение, а разпространението й е най-силно и масирано в Югоизточна Азия, Източна Азия и Западния Пасифик.

Доц. Брайънт е категорична, че страните с ниски доходи трябва да бъдат подкрепени, тъй като се нуждаят от по-добър достъп до диагностични техники и от антибиотици от първа линия като в същото време „трябва да се справим и с нерегулираната употреба на антибиотици от една страна, а от друга с лошите санитарни условия.“ Проблемите на страните с високи доходи са други и са свързани с прекомерната употреба на антибиотици на всички нива – от селското стопанство и ветеринарната медицина до първичната медицинска помощ и болниците.

Всичко това кара изследователският екип да призове правителствата да действат по-активно и да предприемат още мерки, за да се справят с казуса.

Сайтът

В резултат на изследването и изводите от него се появява и сайтът AMR in Kids. Решението за създаването му е на екипа, а идеята е, че по този начин клиницисти, изследователи, но и политици и представители на институциите ще имат възможността да изследват антибиотичната резистентност по държави, но и според бактериите и класовете антибиотици.

AMR in Kids предоставя още и прогнози за региона и патогените до 2035 г. и така помага на изследователите да идентифицират нововъзникващи заплахи, но и да вземат информирани решения за лечение.

Според доц. Брайънт, децата са пренебрегвани в глобалното наблюдение на антибиотичната резистентност.

„Като я представяме в сайта, ние правим реално и първата стъпка към промяната. Защото когато разберем къде се появява резистентността и как се променя, можем по-добре да защитим децата сега и да запазим ефективността на антибиотиците в бъдеще“, казва тя.

Авторите на проучването вярват още, че сайтът ще помогне да се промени начинът, по който се предписват антибиотици.