Близо 1 милион акушерки не достигат в световен мащаб

Акценти

Близо един милион акушерки не достигат, за да се посрещнат нуждите на жените и новородените по целия свят, сочи проучване на Международната конфедерация на акушерките (ICM). Най-голям недостиг е отчетен в Африка, където девет от 10 жени живеят в страна без достатъчно акушерки.

Недостиг от 980 000 акушерки

Проучването, публикувано в списанието Women and Birth, анализира данни от 181 държави, представляващи 82% от жените в репродуктивна възраст в света, което го прави най-изчерпателната оценка на наличната работна сила в сектора след пандемията от COVID-19.

По време на проучването учените оценяват броя на акушерките, необходими за задоволяване на нуждите на населението, включително консултации за контрацепция, пренатални грижи и скрининг, както и грижи по време на раждане. След сравняване на изчисленията с действително наличните и работещи в сектора, анализът установява глобален недостиг от около 980 000 акушерки.

Глобален проблем с неравномерно въздействие

Проучването показва още, че недостиг на акушерки има във всеки регион, но мащабът и последиците варират значително.

Африка, например, представлява почти половината от световния недостиг на акушерки, въпреки че е дом на по-малко от една пета от жените в репродуктивна възраст в света. Около девет от десет жени в региона живеят в страна с недостиг на акушерки, а много от държавите в Африка имат и едни от най-високите нива на майчина смъртност в света.

В Източносредиземноморския регион липсват около 69% от необходимите акушерки, като недостигът често се утежнява от извънредни хуманитарни ситуации, разселване и нестабилни здравни системи, които нарушават достъпа до медицински грижи.

Недостигът в Северна и Южна Америка пък представлява около 85% от акушерките, необходими за задоволяване на нуждите на населението. Това означава, че в много страни работната сила трябва да се увеличи около седем пъти, за да се осигурят адекватни грижи за жените и новородените.

Дори Европа, един от най-добре обезпечените с ресурси региони в света, е отчетена липса на квалифицирани кадри. Единадесет държави от континента са изправени пред недостиг на акушерки, причинен до голяма степен от емоционално прегаряне, лоша политика за задържане на кадрите и предизвикателства, свързани със заетостта и разпределението на персонала.

Най-слабо засегната е Югоизточна Азия. Регионът е дом на около 28% от жените в репродуктивна възраст в света, но въпреки това представлява само малка част от глобалния недостиг на акушерки. Това отразява устойчивите инвестиции в обучението, разпределението на акушерките и задържането и планирането на работната сила в държавите от региона.

Защо намаляването на недостига е важно

Акушерките могат да предоставят около 90% от основните услуги, свързани със сексуалното, репродуктивното, майчиното и детското здраве. Данните показват, че достъпът до грижи, предоставяни от акушерки, би могъл да предотврати две трети от случаите на мъртво раждане и смърт на майката, докато дори скромното увеличение на покритието би могло да спаси повече от един милион живота всяка година.

Липсата на акушерки се усеща незабавно. Здравните системи се претоварват, грижите стават прибързани и фрагментирани, а жените е по-вероятно да се сблъскат с ненужни интервенции, некачествени грижи или малтретиране. Високите нива на цезарово сечение, неудовлетворените нужди от семейно планиране и акушерското насилие са свързани със здравни системи, които не разполагат с достатъчно квалифицирани акушерки.

Значението на внедряването и задържането на персонала

Едно от най-важните открития на проучването е, че недостигът не се дължи само на липсата на достатъчно обучени акушерки. В много страни акушерките не са разпределени равномерно, поради което в редица райони достъпът до грижи е ограничен.

Важно е да се отбележи, че анализът показва също, че задържането на персонала е също толкова важно, колкото и обучението. Без мерки за подобряване на заплащането, условията на труд, безопасността и професионалното признания, много държави рискуват да загубят акушерките, с които разполагат.

Когато опитни акушерки сменят професията поради прегаряне или лоши условия, недостигът нараства. Обратно, когато акушерките са признати, уважавани и подкрепяни, професията става по-привлекателна, което насърчава повече хора да се специализират в областта на акушерството и гинекологията.

Какво предстои, ако не се предприемат мерки

Въпреки че през последните години се наблюдава увеличаване на броя на обучаващите се в областта на акушерството, проучването прогнозира, че глобалният недостиг ще остане между 690 000 и 830 000 акушерки до 2030 г., тъй като ръстът на населението продължава да изпреварва разширяването на работната сила.

Това означава, че без решителни действия милиони жени ще продължат да изпитват затруднения с достъпа до качествени грижи, а глобалните усилия за намаляване на смъртността сред родилките и новородените ще се окажат неуспешни.