Голяма част от жените в САЩ са с влошено сърдечно здраве, преди да забременеят

Само около 40% от жените в САЩ, които са родили през 2019 г., са имали добро сърдечно здраве преди бременността, твърди ново изследване, публикувано в Go Red For Women – издание на рецензираното водещо списание на Американската сърдечна асоциация. Специалният брой на Circulation включва над десет статии, изследващи различни сърдечносъдови проблеми по време на бременност.

Влошеното сърдечно здраве излага на риск както бъдещите майки, така и техните деца, като сърдечните заболявания са причина за един на четири смъртни случая, свързани с бременността (26,5%), според актуализацията на Американската сърдечна асоциация за 2022 г.

„Много жени започват да ходят редовно на профилактични прегледи едва след като забременеят. Наднормено тегло, затлъстяване, високо кръвно налягане и диабет – състояния, които често не биват диагностицирани преди бременността. Ако бъдат идентифицирани преди забременяването, лекарят може да им помогне да управляват и да подобрят тези състояния.“, казва водещият автор на изследването Натали Камерън, специалист по вътрешни болести и инструктор в Медицинския факултет на Северозападния университет в Чикаго. „Доброто здравословно състояние преди бременността е от значение за дългосрочното здраве на жените и техните деца. Лошото сърдечно здраве на майката пък е свързано с риск за бебето при раждането и с повишена вероятност от сърдечни проблеми на по-късен етап от живота. Тази връзка е изненада за мнозина.“

Проучването

Анализ на базата данни за раждаемостта на Центровете за контрол и превенция на заболяванията на САЩ за периода 2016-2019 г. идентифицира рисковите фактори за сърдечното здраве преди бременността на 14 174 625 жени на възраст от 20 до 44 години. Оптималното сърдечно здраве се определя с нормално телесно тегло с индекс на телесна маса (ИТМ) между 18-24,9 kg.m2 и липса на хипертония или диабет.

Изследователите установяват:

• Общият процент на жените с оптимално сърдечно здраве преди бременността е намалял с повече от 3% – от 43,5% през 2016 г. до 40,2% през 2019 г.
• През 2019 г. процентът на жените с добро сърдечно здраве варира от 37,1% (40-44 години) до 42,2% (30-34 години).
• Повече от една на всеки две жени е имала поне един рисков фактор за сърдечносъдови заболявания, преди да забременее – наднормено тегло или затлъстяване, високо кръвно налягане или диабет.
• Наднорменото тегло или затлъстяването е най-честата причина за лошо сърдечно здраве преди бременността.

Изследователите също сравняват данните по географски региони. Броят на жените с добро сърдечно здраве е по-малък в щатите на юг (38,1%) в сравнение с щатите на запад (42,2%) и североизток (43,6%).

Според учените тези различия са повлияни най-вече от социалните детерминанти на здравето, които могат да включват образователен статус, достъп до превантивни грижи, здравословно хранене и характеристики на кварталите, в които живеят.

Добро сърдечно здраве = добро протичане на бременността

„Бременността е естествен стрес тест за организма. По време на бременността настъпват много промени в тялото, особено в сърцето, включително повишено кръвообращение. Да се уверите, че сте в добро здраве, преди да забременеете, е гаранция за добро протичане на бременността.“, казва Гарима Шарма, доцент по медицина в Медицинското училище на Университета „Джонс Хопкинс“. „Преди да забременеете, говорете с личния си лекар за рисковите фактори за сърдечносъдови заболявания, като високо кръвно налягане, диабет и висок холестерол, и контролирайте тези състояния. Поддържането на балансира диета и здравословно тегло също е важно.“

Изследователите се надяват, че техните открития могат да доведат до по-значителни промени в политиката на общественото здравеопазване.

„Трябва да прехвърлим фокуса от „какво могат да направят жените“ към това какво може да направи обществото, за да подкрепи майките и бременните.“, казва Садия Хан, доцент в Катедрата по кардиология в Медицинския факултет на Северозападния университет в Чикаго. „Нуждаем се от федерални и щатски политики за обществено здравеопазване, които гарантират справедлив достъп до грижи преди, по време на и след бременност, както и инвестиции в общности за поддържане на здравословно поведение.“