Извънредно положение в Бразилия заради денга

Акценти

Бързото разпространение на треската денга в Бразилия е в основата на решението здравните власти да обявят в няколко окръга извънредно положение за общественото здраве. Това са Рио де Жанейро, Акре, Минас Жерайс и Гояс. От първия ден на януари 2024-а до момента са заразени 10 000 души само в Рио де Жанейро. Ситуацията е определена като тревожна. За сравнение през 12-те месеца на 2023 г. с денга са заразени 23 000 души.

„Увеличаващият се ръст на заболелите от началото на година изисква допълнителни мерки от всички нива на управление“, заявява министърът на здравеопазването Низия Триндаджи.

Извънредно положение за общественото здраве

Основната причина за решението на здравните власти се крие в данните, които показват, че заболелите се увеличават няколко пъти, при това разпространението е бързо. До момента в Рио де Жанейро са отворени четири центъра за пациентите с денга в северната част на града. Други нови 10 предстои да бъдат изградени, а първият от тях започна работа на 5 февруари 2024 г.

Висока заболеваемост има и в районите Минас Жерайс, Акре, Парана и Гояс.

Специалистът по инфекциозни болести д-р Карлос Старлинг обяснява, че при допустим индекс на заболели от 100 на 1000 000 души в Рио де Жанейро те са 1676, а в Минас Жерайс са 589 на сто хиляди. „Между 100 и 300 случая определяме като умерен процент, а над 300 говорим за много висока чистота. В Рио де Жанейро увеличението е четириктратно“, казва д-р Старлинг.

Друг пример за сериозен ръст на заболелите от денга е Санта Мария де Итабира. Градът се намира във вътрешността на района Минас и там 4489 болни на 100 000.

Защо случаите на денга растат

Здравните експерти обясняват това стремително нарастване на заболелите с климатичните условия, които са изключително благоприятни за размножаването на комарите. Дори някои от тях смятат, че като се има предвид глобалното затопляне и Ел Ниньо нивата на денга ще бъдат рекордно високи.

От своя страна изследователят в Лабораторията по експериментална медицина и здравеопазване в Института Освалдо Круз д-р Дениз Вале изразява притеснение, че е напълно възможно ефектът от климатичните промени да бъде използват като извинение в изоставането на основните грижи.

>>>Бангладеш се бори с най-тежкото огнище на денга в историята си

„Опасно е увеличаването на случаите да се приписва единствено на проблема с глобалното затопляне, защото така се отнема ангажимента на публичните органи да се придържат към предпазните мерки, като например, премахването на местата, където комарите се размножават“, казва специалистът.

Епидемията се влошава и от социалните неравенства. Д-р Вале говори за липсата на основни санитарни условия, затова, че хората нямат вода, за лошото събиране на отпадъците. „В крайна сметка тези места се превръщат в развъдници на заразата. А това само показва, че болестите се разпространяват и заради социални проблеми“, казва д-р Дениз Вале.

Изчисленията показват, че през 2024-а случаите на денга в Бразилия ще надхвърлят 4 100 000 души.

По данни на здравното министерство до 18 януари 2024-а в страната са регистрирани над 55 000 случая на денга и са потвърдена смъртта на шест души.

През 2023-а броят на жертвите е 1094, а заразени с денга с 1 650 000 бразилци.

Здравните власти

На 6 февруари 2024 г. министърът на здравеопазването проф. Низия Триндаджи прави изявление пред нацията. В него тя призовава хората да вземат предпазни мерки, за да се пресече разпространението.

„75% от огнищата на денга са в домовете. Трябва да положим допълнителни грижи за тях и за районите, които ги заобикалят. Резервоарите с вода трябва да бъдат покрити, боклукът да се изхвърля правилно, контейнерите за вода на животните да са винаги чисти, редовно да премахваме водата, събрана в саксиите“, съветва министър Триндаджи в обръщението си. Тя информира, че в районите започват работа инспектори, които трябва да се справят с огнищата и моли хората да им помагат.

Не на последно място здравният министър определя като значима ролята на кметове, които трябва да положат усилия за почистването на градовете, да избягват натрупването на боклук и застояла вода, защото именно там се размножават комарите. „

Сега е моментът цяла Бразилия да се обедини срещу денга“, подчертава проф. Низия Тридаджи.

Превенция и ограничаване на заразата

Елиминирането на местата за размножаване на комарите продължава да бъде най-ефективната стратегия за ограничаване на епидемията, категорични са учени, лекари и здравни експерти. Това е и главната стратегия срещу вируса, който се предава от комара Aedes aegypti.

Основните усилия трябва да бъдат насочени към комарите, казва д-р Вале и допълва: „Методът за контрол е стар и добре познат на бразилците – не позволявайте на водата да се натрупва и застоява в контейнерите. Именно в тази среда комарите се размножават. Грижата за дома е наша отговорност.“

Вторият основен инструмент за битка с епидемията са ваксините.

В обръщението си пред нацията проф. Низия Триндаджи обявява, че ваксинацията ще се извършва постепенно.

Причината е в ограничения брой дози от ваксината Qdenga.

Приоритет са децата между 10 и 14 години, защото от тази възрастова група има най-много настанени в болница. Qdenga се разпределя в 521 общини, където е отчетена най-висока заболеваемост.

„Министерството на здравеопазването ще удвои усилията за разширяване на производството и достъпа до ваксини срещу денга“, уверява проф. Низия Триндаджи.

Ваксината Qdenga е произведена от японската фармацевтична компания Takeda. Клиничните изпитвания показват ефикасност от 80,2% една година след поставянето на втората доза. Ваксината срещу денга се поставя на два пъти, вторият е три месеца след първата доза. Според експертите на Takeda тя намалява хоспитализациите с 90% и гарантира имунитет срещу заболяването до пет години.

>>>Епидемията от денга в Перу се разраства – заразени са над 150 000 души

Qdenga е одобрена от Националната агенция за наблюдения на здравето в Бразилия през март 2023 г. От юли месец 2023-а ваксината може да бъде закупена на цени между 300 и 800 бразилски реала. Чрез Единната здравна система тя е за сметка на държавната хазна, като правителството договаря цена от 95 бразилски реала за две дози и е напълно безплатна за хората.

През януари японската компания доставя бевъзмездно 750 000 дози. Партидата е част от общо 1 320 000 дози.
Тъй като капацитетът на производителя е ограничен, се очаква през 2024-а да бъдат имунизирани 3 200 000 бразилци.

„За да бъде успешна една кампания за ваксиниране на национално ниво, нейният обхват трябва да бъде много голям, тоест да бъде ваксинирано цялото население, което отговаря на условията. Едва тогава ще имаме повече надежда, че случаите на денга намаляват“, коментира специалистът по инфекциозни болести проф. Андре Буено.

За денга

Основните симптоми на заболяването, причинено от комара Aedes aegypti, са висока температура, болки в тялото, очите, ставите, главоболие, червени петна по тялото. Най-сериозната форма на болестта е хеморагичната треска денга, която причинява болки в стомаха, повръщане, кървене на лигавицата.