Имунотерапията удължава живота при лимфом на Ходжкин

Акценти

Прилагането на имунотерапия – противотуморна терапия, която активира естествените защити в човешкото тяло за борба с рака – показва обещаващи резултати при лечение на лимфом на Ходжкин в напреднал стадий, повишавайки вероятността за оцеляване до 92%, сочи клинично изпитване на учени от Университета в Рочестър, САЩ. Констатациите, публикувани в New England Journal of Medicine, предполагат, че този метод може да се превърне в стандарт за лечение на рядкото заболяване.

Ходжкиновият лимфом представлява рядък вид рак, засягащ кръвта и имунната система. Най-уязвими към заболяването са младите хора, като стандартното лечение, включващо обикновено химиотерапия и често лъчетерапия, е с висок процент на оцеляване (над 80%), но и с редица дългосрочни странични ефекти.

>>> Във Великобритания предлагат на болните от рак имунотерапия чрез инжекция

„Целта на нашето проучване беше да намерим начин за повишаване вероятността на оцеляване, като същевременно минимизираме страничните ефекти и дългосрочната токсичност. Това прави клиничното изпитване безпрецедентно.“, коментира Джонатан Фридбърг, автор на проучването и председател на Комитета по лимфом в SWOG Cancer Research Network.

Проучването

Настоящото проучване, обединяващо учени от САЩ и Канада, включва приблизително 1000 пациенти с лимфом на Ходжкин на средна възраст 30 години. Половината от участниците са подложени на стандартна терапия, включваща химиотерапия и брентуксимаб ведотин (противораков препарат), а останалите получават химиотерапия, комбинирана с имунотерапия - ниволумаб (медикамент, насочен към генетична промяна, често срещана при лимфом на Ходжкин).

Екипът също събира данни за качеството на живот на пациентите, включително емоционално състояние и фертилитет. Целта е да се предостави цялостна картина на ефектите от имунотерапията и да се разработят стратегии, които не само лекуват болестта, но и осигуряват добро качество на живот след лечението.

След края на проследяването, продължило две години, учените установяват, че вероятността за оцеляване сред пациентите, подложени на имунотерапия, е 92% без прогресия на заболяването*, в сравнение с 83% от тези, получили стандартно лечение. Освен това приложената имунотерапия има по-малко токсични ефекти, което я прави по-безопасно лечение за дългосрочна употреба, особено при младите пациенти.

Минимален риск от странични ефекти

Лъчетерапията, която често е част от лечението на лимфом на Ходжкин, повишава значително риска от развитие на вторични ракови заболявания, инфертилитет, сърдечни и белодробни болести. В настоящото проучване изследователите избират да не прилагат лъчева терапия, за да сведат до минимум изброените усложнения и отчитат по-малко странични ефекти и неблагоприятни събития сред пациентите, получили имунотерапия.

Според учените приложената имунотерапия не само повишава процента на оцеляване, но и предоставя възможност да бъдат избегнати опасните странични ефекти, които могат да възникнат десетилетия след лечението. Това означава по-малко случаи на рак на гърдата и понижен риск от сърдечносъдови заболявания.

В настоящото проучване изследователите използват изключителен подход, подбирайки по-млади и по-възрастни пациенти. Прилагането на еднакво лечение при различните възрастови групи служи като модел за други планирани проучвания за юноши и млади хора с рак, което ще позволи на лекарите да въведат по-бързо нови лечения за рак сред по-младото население, което е уязвимо към дългосрочните последствия на радиационното лечение.

*Friedberg Jonathan et al. Nivolumab+AVD in Advanced-Stage Classic Hodgkin’s Lymphoma. New England Journal of Medicine. 2024.