Лекари в Китай спасиха мъж с вътрешно обезглавяване

Акценти

Лекари в Китай извършиха медицинско чудо, спасявайки пациент, претърпял вътрешно обезглавяване от удар от роботизирана ръка. Мъжът незабавно се парализира и получава сърдечен арест. При травмата са прекъснати шийните му прешлени и са повредени важни артерии, като врата му бил свързан само с меките тъкани.

Хирурзите в болница "Шанхай Чанджън" забелязват, че гръбначният мозък на пациента е непокътнат, макар и силно контузен. Това ги кара да пристъпят към животоспасяващата иновативна операция, тъй като това е единственият фактор, който позволява оцеляването възможно.

› Без прецедент

› Случаят на г-н Джан

› Операция без аналог

› Резултатът от операцията

Без прецедент

Близо 30 години проф. Чен Хуадзян, директор на отделението за гръбначен стълб в болница "Шанхай Чанджън", е срещал безброй пациенти с тежка травма на шийните прешлени. Това обаче е първият път, когато се сблъсква с истински случай на вътрешно обезглавяване.

Пострадалият мъж по същество е осъден на смърт. Образната диагностика разкрива изключително рядко, голямо прекъсване на шийния участък на гръбначния стълб, тежка контузия на гръбначния мозък и разкъсвания на невро-васкуларни структури. Екипът търси сред местната и международна медицинска литература подобен случай, но не открива такъв, дори няма и такъв, при който пациентът да е оцелял.

Рисковете, пред които специалистите могат да се изправят при евентуална операция, включват фрактура - дислокация на костите, увреждане на вертебралната артерия и масивно изтичане на цереброспинална течност (гръбначно-мозъчна течност). Без подобен случай, който да се следва, всяко евентуално усложнение може да бъде с ужасни последици.

Случаят на г-н Джан

На 31 май 2025 г. г-н Джан е ударен по тила от роботизирана механична ръка. Той веднага се свлича, в полусъзнание, с кръвотечение от носа и устата. Откаран е в местна болница, където лекарите откриват, че няма двигателни функции в долните крайници и веднага назначават компютърна томография. По пътя към помещението за образна диагностика кръвното му налягане изведнъж спада и му е приложена бърза инфузионна терапия, за да се поддържа кръвообращението.

След сканирането сърцето на г-н Джан спира на връщане към стаята му. На екипа отнема три минути, за да го върне. Изображенията шокират всички - показват, че главата му сякаш е отделена от тялото.

Пациентът спешно е преместен в "Шанхай Чанджън", където проф. Хуадзян спешно събира мултидисциплинарен екип. За всички е ясно, че ако не оперират, резултатът е смърт. Увреждането на гръбначния мозък ще прогресира, ще засегне дихателните и сърдечносъдовите центрове, което ще бъде фатално. Но активната хирургична намеса е изключително трудна. Вертебралната артерия на г-н Джан е увредена и запушена, което представлява риска от масивен интраоперативен кръвоизлив. Хората имат две вертебрални артерии, които се намират от двете страни на врата. Ангиографията разкрива, че дясната вертебрална артерия на пациента е разкъсана, но за късмет е блокирана от изместена кост и съсирек, а другата е разтегната, изтънена и едва поддържа кръвния поток.

Операция без аналог

Медицинският екип прави заключението, че операцията е единственият изход, въпреки огромните рискове. Всяко откъсване на съсирек би провокирало много сериозно кървене - с до 2000 мл за секунди. В същото време съществува постоянна заплаха от инфекция, тъй като кожата на тила е силно наранена и отварянето на раната носи допълнителна опасност от разпространение на бактерии в цереброспиналната течност, а това означава фатална мозъчна инфекция.

Нараняванията са толкова тежки, че дори извършването на основни прегледи е опасно за живота на пациента. Най-малкото движение би предизвикало спадане на кръвното налягане, което прави почти невъзможно поддържането на стабилни жизнени показатели.

На 18 юни мултидисциплинарен екип извърша 3-часова операция за премахване на съсирека, пренареждане на шийните прешлени и стабилизиране на гръбначния стълб с помощта на две помощни пластини. Това е първото докладвано използване на подобни метод и техника в случай с такава тежест.

Проф. Хуадзян коментира, че през цялото време на операцията е имало несигурност, на хирурзите постоянно им се налагало да вземат решения с нейното напредване, например къде да поставят винтовете или как най-добре да закрепят счупените прешлени. Околните кръвоносни съдове и нерви също ги разтягат, докато оперират. Целта била да избегнат вторични наранявания, като в същото време преследват висок процент на успех на процедурата.

Резултатът от операцията

Пациентът идва в съзнание скоро след операцията, жизнените му показатели се стабилизират и оттогава са в норма. Г-н Джан е в състояние да седи изправен с помощ и да движи ръцете и раменете си. И лекари, и той са наясно, че предстои дълго и сложно възстановяване, като опасността от усложнения остава.

Случаят е пример за това какви рискове крият производствените злополуки, както и до какво ниво е достигнала травматологичната хирургия, като последното дава надежда, че пациенти могат да оцелеят и при привидно обречени обстоятелства.