Кризата с Позитивния лекарствен списък през 2009-та година

В позитивния лекарствен списък за 2009 г. са включени  над 1350 медикамента, списъкът е отворен и ще продължи да се допълва през цялата година. Това каза на пресконференция в Министерството на здравеопазването председателят на Комисията по позитивния лекарствен списък доц. Йорданка Узунова. В проявата участваха членовете на Комисията по реимбурсивния лекарствен списък, определени с Решение на Министерския съвет.
От 1 юни, 2009 бе въведен новия Позитивен лекарствен списък. Окончателната версия на списъка бе обявена на сайта на Министерството на здравеопазването от 30 май.
НЗОК предприе незабавни действия по въвеждането му в Интегрираната информационна система на институцията в съответствие с направените от Комисията по Позитивен лекарствен списък промени.

Притесненията започват още от самото начало

Има достатъчно средства в бюджета на Националната здравно-осигурителна каса (НЗОК), новият позитивен лекарствен списък е открита система и трябва да започне да действа от 1 юли. Това коментира министърът на здравеопазването Евгений Желев в отговор на журналистически въпрос.
С влизането в сила от 1 юни на новия позитивен лекарствен списък няма да има листи на чакащите по програмите за скъпоструващо лечение, съобщават от пресцентъра на НЗОК. От касата посочват, че в листите на чакащите пациенти са включени и подалите документи за периода от средата до края на 2008 г., които следва да представят актуализираните си документи в РЗОК до края на месец юли 2009 г. Здравноосигурените лица, които вече се лекуват по тези програми, ще получат служебна заверка на протоколите си от комисията по скъпоструващо лечение, за да завършат пълния курс на лечение.

Проблемите с определени лекарства

Фармацевтите не са виновни за липсата на някои безплатни лекарства, категорични са от Българския фармацевтичен съюз.
В офицално становище организацията заявява, че от месеци съюзът съобщава за появата на проблеми с отпускането на напълно заплатени от НЗОК лекарствени продукти.
"Неколкократно сме заявявали, че след 1 юни 2009-а изборът и достъпът на здравноосигурените хора до напълно заплащаните от НЗОК лекарства ще бъдат силно затруднени", се посочва в позицията.

Според организацията основният проблем в момента не е технически, а нормативен, защото "НЗОК не заплаща напълно всички лекарствени продукти с едно и също международно непатентно наименование". Съгласно позитивния лекарствен списък здравната каса заплаща само най-ниската цена на база референтна стойност за продуктите с едно и също наименование за дневна дефинирана доза, посочват фармацевтите.

Лекарства за пациенти с онкологични заболявания в цялата страна отново се бавят драстично по вина на здравното министерство, съобщиха от Центъра за защита правата в здравеопазването (ЦЗПЗ).
Теодора Захариева, която се пребори с рака и осъди здравното министерство именно за липсата на лекарства, каза пред Mediapool, че в някои случаи забавянето в доставката на медикаментите стига до три месеца. Има проблем с доставката на ароматазни инхибитори и други скъпоструващи лекарства за онкоболните.
Само за последната седмица на май в центъра са постъпили над десет оплаквания от пациенти за липса на лекарства. На пациент от болница "Царица Йоанна" не е доставен препаратът "Алимпта". В единадесет случая онкоболни се оплакват от липсата на "Херцептин". Лекарството липсвало в диспансерите в Пловдив и София и в отделението по химиотерапия в Габрово.
"Има случаи, в които заявка за лекарството е дадена през март и до ден днешен, то не е получено. В друг случай заявката е направена през април. Такова забавяне в доставката на медикамента застрашава живота на пациентите", коментира Захариева.
Липсата на лекарства за онкоболни е перманентна. Затова почти всеки месец от ЦЗПЗ отправят въпроси към здравното министерство с искане да се обясни случващото се. Дежурният отговор оттам обаче е, че се прави "всичко възможно".
"Искаме отговор защо болните продължават да чакат след влизането на новия позитивен лекарствен списък в сила. Не знам кой имаше интерес този списък да започне да действа от средата на годината без никаква подготовка и да се стигне до пълен хаос", коментира Захариева. Бе посочено, че предишното ръководство на Министерството на здравеопазването е сключило договор за доставка на лекарства за рак на белия дроб и, респективно, на плеврата за 32-ма пациенти, а по данни на раковия регистър нуждаещите се са 49.

От Центъра за защита правата в здравеопазването са завели на колективен иск срещу Министерството на здравеопазването, тъй като онкоболни не са получили лечение с препарата "Херсептин" при рак на млечната  жлеза. Това съобщиха на пресконференция в БТА от организацията.
От Центъра посочиха, че при 541 новооткрити случая за миналата година медикаментът е осигурен за около 220 жени.

НЗОК отговарят на обвиненията

Няма проблем при договарянето с аптеки и с отпускането от тях на лекарства за домашно лечение, съобщават от пресцентъра на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК). При проверка на касата е установено, че единствено в определени аптеки на територията на Плевен, Монтана и Враца все още има проблем с доставката на някои инсулини поради неуточнени търговски отношения между дистрибутори и аптеки.

Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) се издължава на аптеките в срок, съобщиха от ведомството. От 1 юни НЗОК е започнала да плаща напълно или частично лекарствата за домашно лечение на здравноосигурените по новия Позитивно-реимбурсивен лекарствен списък.
Общо 1951 аптеки са сключили договори със Здравната каса за работа по списъка.
Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) няма правомощия да изготвя и променя позитивния лекарствен списък (ПЛС), напомнят от пресцентъра на НЗОК по повод зачестили запитвания от граждани за липсващи в новия лекарствен списък медикаменти, които са били включени в предишния позитивно-реимбурсен списък, както и за различия в стойностите, които касата заплаща.

Кризата е вече видима

Ще бъде създаден нов регистър на онкоболните, за да се осигури по-добър достъп до лечение и предварително да се планират средствата, необходими за тях, съобщава здравният министър Божидар Нанев пред БНТ.
Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) ще свърши парите преди края на годината, независимо че се очаква дотогава да събере над 300 млн. лв. от допълнителните 2% здравни осигуровки, които бяха въведени от началото на 2009 г., съобщават от здравните синдикати вчера.
Касата в момента все още не е на червено и успява да се разплаща с аптеките за т. нар. безплатни лекарства за домашно лечение, с болниците и лекарите в доболничната помощ, но към края на годината ще се наложи да се бръкне в големия й резерв, заявява вицепрезидентът на КНСБ д-р Иван Кокалов, цитиран от в. "Монитор".
Това означава, че рязко ще се свият разходите за медикаменти и разплащане с лечебните заведения, което пък ще доведе до дефицит на лекарства и консумативи в клиниките и дори до доплащане на ръка от пациентите. Става дума за отблокиране на 400 млн. лева, които от години са под ключ в БНБ. Тези средства се харчат само в кризисни ситуации, като война и извънредно положение, или когато институцията, на която принадлежат, е изправена пред фалит, коментираха финансисти.
Милионите, обаче, могат да бъдат харчени само след гласувано решение от Народното събрание.
Синдикалистите от сектор "Здравеопазване" са единодушни, че не е логично толкова много пари да стоят на склад, след като здравеопазването ни непрекъснато е на байпас.
След увеличаване на вноската от 6 % на 8 % очакванията за по-големи средства в приходната част в бюджета на НЗОК не се сбъднаха, каза още д-р Кокалов. По думите му, в новия лекарствен списък, който влезе в сила от 1 юни, има твърде много нови лечебни продукти, но липсват доста стари, с които хората са свикнали и още търсят.
Министърът обясни още, че не вижда причина за свиването на разходите за здравеопазване и ще настоява наличните средства да бъдат ефективно използвани за лечение на хората. Той подчерта, че има нужда от промяна на Позитивния лекарствен списък (ПЛС), за да се прецени кое лекарство е подходящо да остане и кое не.

Ревизия на Позитивния лекарствен списък

Всички договори за скъпоструващи медикаменти пък ще бъдат преразгледани и там, където има съмнения за корупционни практики и изтичане на пари, ще бъдат ревизирани.
Предстои оптимизиране на лекарствения списък и преразглеждане на пакета от здравни услуги, съобщи на първата си пресконференция новият здравен министър д-р Божидар Нанев, цитиран от БТА. Той обясни, че от списъка няма да отпаднат лекарства, а по-вероятно е един медикамент да бъде заменен с друг, така че на по-голям брой пациенти да бъде осигурено подходящо лечение. Д-р Нанев увери също, че не се планира отпадане на клинични пътеки, а преминаване към друга форма на заплащане.
Със средства от републиканския бюджет, извън задължителното здравно осигуряване, могат да се плащат лекарствени продукти, отпускани по лекарско предписание, които не са включени в реимбурсния списък. Това ще става при необходимост от профилактика, в случай че в страната има епидемични взривове, епидемия, пандемия или при наличието на предполагаемо или потвърдено разпространение на химически или биологични агенти или ядрена радиация.