Лечение, използващо ЯМР, е ефективно при рак на простатата

Акценти

Минимално инвазивно лечение, използващо ЯМР и трансуретрален ултразвук вместо операция или радиация, е ефективно при рак на простатата, сочи проучване, което предстои да бъде представено на годишната научна среща на Обществото по интервенционална радиология в Солт Лейк Сити, САЩ.

Традиционните възможности за лечение на рак на простатата – радиация и хирургия – често имат странични ефекти, включително уринарна инконтиненция и еректилна дисфункция, които значително влошават начина на живот. Изследователите са на мнение, че някои пациенти вече имат трайна алтернатива за лечение на цялата жлеза с трансуретрална ултразвукова аблация с магнитен резонанс (TULSA), която обаче не изключва операция или радиация в бъдеще.

>>> Ракът на простатата се превръща в друг, много по-агресивен вид рак, за да избегне провежданото лечение

„Успехът на TULSA представлява революция в лечението на рак на простатата.“, коментира водещият автор Стивън Раман, професор по радиология, урология и хирургия в Медицинския факултет към Калифорнийския университет в Лос Анджелис. „Ракът на простатата е най-честата форма на рак при мъжете, засягащ един на всеки осем. Необходими са изследвания, но ако бъде потвърдено, лечението има потенциала да промени стандартните грижи за хиляди мъже.“

Процедурата

По време на процедурата малко подобно на катетър устройство се вкарва през уретрата в простатата, като за точното позициониране на 10 терапевтични ултразвукови елемента в жлезата се използва ЯМР. Следващата стъпка включва нагряване на тъканта до над 55 градуса, като топлината е ограничена до чувствителните нерви около простатата, докато устройството се върти около цялата жлеза. Процедурата може да се извършва в амбулаторни или стационарни условия под обща или спинална анестезия за два до три часа.

„Тази образна терапия увеличава способността ни да унищожаваме раковите клетки, като същевременно минимизира страничните увреждания на простатата, за да се постигне пълен локален контрол на заболяването и поддържане на уринарната континенция и потентност. Последните са усложнения на повечето терапии за рак на простатата, които често са резултат от липса на прецизност при проследяване на лечението.“

TULSA представлява ефективно лечение за рак на простатата

За оценяване на ефективността на лечението изследователи от Калифорнийския университет провеждат проучване, включващо 115 мъже от пет държави.

Констатациите показват подобрение в размера на простатата и нивата на специфичен за простатата антиген (PSA). При голяма част от участниците (76%) ракът е неоткриваем при последваща биопсия, извършена една година след процедурата, с намаление на средния обем на простатата с 92% и понижение на PSA от 6,3 ng/ml до 0,63 ng/ml в рамките на пет години.

TULSA има много благоприятен профил на безопасност, показвайки възстановяване на континенцията при 92% от пациентите до пет години и запазване на еректилната функция при 87%.

По време на проучването 25 мъже получават последващо конвенционално лечение с операция или радиация поради остатъчни или нови тумори. По този начин изследователите научават ранните предиктори за неуспех на TULSA, свързани с калцификации, подуване на простатата и неправилно подравняване, което води до подобрено откриване и управление на тези предотвратими грешки по време на процедурата.

>>> Идентифицираха два различни подтипа на рака на простатата

Според изследователите проучването потвърждава, че интервенционалните рентгенолози имат значима роля в откриването и управлението на рака на простатата. Работата им, включваща образна диагностика и опит с аблацията (отстраняване на част от тялото), ги прави неизменна част от екипа за лечение на рак на простатата.

Изследването на ефективността на TULSA продължава с контролно проучване, сравняващо терапията с радикална простатектомия – хирургична интервенция, при която се премахва цялата простатна жлеза, заедно със семенните мехурчета и тазовите лимфни възли.