Медикаментът ретатрутид за отслабване помага и при сънна апнея

Хората често бъркат сънната апнея с добре познатото хъркане, но тя всъщност е сериозен здравословен проблем, защото прекъсва дишането, което влошава качеството на съня и намалява количеството кислород към мозъка.

Наднорменото тегло също е сред основните рискови фактори за сънна апнея. Затова учени решават да изследват дали медикаментът ретатрутид за отслабване би облекчил симптомите й. За целта те провеждат две мащабни клинични изпитания –TRIUMPH-1-OSA за пациенти, които не страдат от диабет тип 2, и TRIUMPH-2-OSA за пациенти с диабет тип 2. Екипът сравнява ефекта от три различни дози ретатрутид, инжектирани веднъж седмично на възрастни доброволци с наднормено тегло или затлъстяване, които страдат от умерена до тежка форма на сънна апнея.

Ретатрутид намалява с 40% броя прекъсвания на дишането на час при сънна апнея

80 седмици по-късно, при участниците, получавали трите различни дози от лекарството (включително диагностицираните с диабет), се наблюдават по-малко на брой спирания на дишането, отколкото при онези, приемали плацебо. От пациентите, получили по-високи дози ретатрутид, 39%-52% споделят, че вече не проявяват признаци на сънна апнея, а ако проявяват, те са много слаби, в сравнение с тези, приемали плацебо, при които делът е едва 13%. Освен това те споделят, че не се чувстват твърде сънливи и изтощени през деня. Двете по-високи дози също така съкращават броя прекъсвания на съня на час средно с 25, или 40%, докато при плацебо групата те са само с 10 по-малко.

Действие на ретатрутид при пациенти със сънна апнея и затлъстяване

Стандартното лечение на сънна апнея включва използване на СРАР апарат, който обаче за много хора е неудобен. Един от начините да се избегне дискомфортът, който то създава, е да се промени самият терапевтичен подход – например да се редуцира теглото, вместо да се потискат симптомите на болестта.

Стъпвайки на идеята, че сънната апнея може да се потисне с отслабване, учените решават да изследват потенциалния ефект от експерименталното лекарство ретатрутид, което се инжектира веднъж седмично и е показано за пациенти със затлъстяване и диабет тип 2. То се отличава от останалите медикаменти за отслабване по това, че активира едновременно рецепторите на три хормона, което го превръща в троен рецепторен агонист. Познатите семаглутид и тирзепатид действат съответно върху един и два хормона.

Освен че допринася за редуцирането на теглото, ретатрутид понижава кръвната захар, създава фалшиво чувство за ситост и подобрява инсулиновия отговор. Той взаимодейства с глюкагоновите рецептори, ускорява изразходването на енергия и повишава метаболитната активност, което означава, че тялото изгаря повече калории.

За да изчислят ефекта от ретатрутид при сънна апнея, изследователите провеждат две двойно слепи, рандомизирани клинични изпитания в трета фаза. Критериите при подбор на участниците са индекс на телесна маса минимум 27 и поне 15 прекъсвания на съня на всеки час. Доброволците и в двете проучвания са разделени в четири еднакви на брой групи, всяка от които получава 4 mg, 9 mg и 12 mg ретатрутид или плацебо.

Лечението продължава около година и половина, като в самото начало, през 24-а и 80-а седмица всеки участник остава в клиниката през нощта, за да му бъде направено изследване на съня, известно като полисомнография.

Ретутрутид нормализира дишането при 40% от пациентите с диабет и сънна апнея

Резултатите показват, че при групата, приемала 4 mg от лекарството, паузите без дишане на час намаляват средно с 23, а участниците губят 12,5% от теглото си. При 52%–66% от хората, които не страдат от диабет и приемат 9 mg или 12 mg ретатрутид, се наблюдава поне двойно намаляване на броя прекъсвания на дишането през нощта. При 52% от доброволците, които не са диагностицирани с диабет, и 40% от диагностицираните с диабет дишането по време на сън се нормализира или симптомите на сънна апнея отслабват до такава степен, че не се налага да използват CPAP апарат. Пациентите с диабет отслабват средно с 18%-19%, докато тези на плацебо, губят само 6% от теглото си.

Ако бъде одобрено, лекарството може да се превърне в добра и по-щадяща алтернатива за хора със сънна апнея, които страдат от затлъстяване и/ или диабет тип 2.