Милиони хора в САЩ и Европа не знаят, че имат тежко чернодробно заболяване

Акценти

Над 16 милиона души в Съединените щати и Европа не знаят, че имат сериозно чернодробно заболяване, наречено стеатохепатит, свързан с метаболитна дисфункция (MASH), сочи международно проучване. Констатациите, публикувани в списанието Lancet Regional Health Europe, подчертават спешността на ранната диагностика и лечение на състоянието.

MASH е напреднал стадий на тип чернодробно заболяване, наречено MASLD, известно преди като неалкохолна мастна чернодробна болест. Състоянието е свързано с възпаление и увреждане на чернодробните клетки, което може да доведе до развитие на фиброза, цироза или рак на черния дроб. Смята се, че около две трети от пациентите с диабет тип 2 страдат от стеатохепатит, свързан с метаболитна дисфункция.

>>> Съществува връзка между диабета и чернодробната стеатоза

Проучването

За целите на проучването международният екип проследява разпространението на MASH в Съединените щати, Обединеното кралство, Германия и Франция. Констатациите от изследването са изключително притеснителни. Оказва се, че приблизително 20 милиона души, живеещи в четирите проследени страни, имат стеатохепатит, свързан с метаболитна дисфункция (под 3% от населението във Великобритания, Франция и Германия и 4% от това на САЩ). По-тревожното обаче е, че само около 2,5 милиона от тях имат поставена диагноза. Това означава, че три четвърти от хората – приблизително 16,7 милиона души – не знаят, че страдат от чернодробното заболяване.

Констатациите от проучването подчертават спешността на ранната диагностика, особено след като MASH е често срещан сред пациентите с диабет тип 2 и затлъстяване.

Спешна нужда от диагностика и лечение

Д-р Джефри Лазарус, водещ автор на изследването, подчертава икономическата и здравна тежест, породена от огромния брой недиагностицирани случаи на MASH. По думите му без значително подобрение в диагностиката и лечението, финансовите разходи за здравните системи могат да се утроят през следващите две десетилетия.

Традиционно състоянието се диагностицира чрез чернодробна биопсия, но вече могат да се използват и неинвазивни методи като кръвни изследвания, ултразвук и ядрено-магнитен резонанс. Поради това експертите препоръчват пациентите с диабет тип 2, затлъстяване или постоянно повишени чернодробни ензими да се подлагат на редовен скрининг.

Потенциална роля на лекарствата за отслабване

Д-р Пол Бренът, хепатолог и съавтор на изследването, подчертава, че GLP-1 рецепторни агонисти, като Wegovy и Mounjaro, могат да бъдат полезни за управление на чернодробното заболяване. Тези лекарства действат чрез потискане на апетита и забавяне на храносмилането, водещи до загуба на тегло, което от своя страна може да помогне за намаляване на натрупването на мазнини и увреждането на черния дроб.

>>> Витамин Е може да подобри чернодробната функция при стеатохепатит

Майкъл Бетел, президент на Fatty Liver Alliance, подчертава, че пациентите с диабет тип 2 или затлъстяване често не се изследват за MASH, докато не настъпи значително увреждане на черния дроб. Той призовава за по-широки оценки на здравето на черния дроб и, когато е възможно, употреба на лекарства за отслабване като част от цялостната стратегия за лечение на стеатохепатит, свързан с метаболитна дисфункция.

Отделно проучване, публикувано в началото на май 2025 г., установява, че лекарството за диабет тип 2 дапаглифлозин не само помага за понижаване на кръвната захар, но също така намалява мазнините и образуването на белези в черния дроб, което предполага друг потенциален метод на лечение.