НЗОК да заплаща имуноглобулините, прилагани off-label, предлагат от здравното министерство

Имуноглобулините, които се прилагат off-label, тоест извън кратката характеристика, да бъдат заплащани от НЗОК, е поредното предложение на служебния здравен министър и неговия екип. На 9 юли 2021 г. ръководството на МЗ е приело проект, с който се допълва Законът за лекарствата. Предложението ще отмени забраната имуноглобулините да бъдат заплащани с публични средства.

Предложението

В основата на промяната е възможността медикаментите, прилагани off-label, което се случва, когато те не отговарят на условията в разрешението за употреба и не съответстват на кратката характеристика, да бъдат реимбурсирани от Здравната каса.

Множеството жалби и сигнали от страна на пациентски организации и на хора с различни заболявания, са в основата на решението, аргументират се здравните власти.

Досега НЗОК нямаше право да заплаща този вид употреба на нито едно лекарство.

Хората с лупус, с множествена склероза обаче се лекуват точно с тях и си ги заплащат. За много от тях това е непосилно, тъй като става дума за суми от и над 1000 лв. на месец.

Промените от 2020-а в Закона за лекарствата регламентираха употребата на медикаменти извън условията на разрешението за употреба (off-label). Според тях лечение с тях е възможно единствено по изключение и когато липсва алтернатива за пациента. Условието е те да са в интерес на здравето му, лекарят да контролира приема им и да носи цялата отговорност за лечението. Според закона този вид медикаменти не се заплащат от Касата.

Организацията на пациентите с ревматологични заболявания в България (ОПРЗБ) и битката й в името на пациентите

„Чакаме с нетърпение промяната, която ще реши проблем, за който Организацията ни се бори от 2012-а“, коментира председателката на ОПРЗБ Боряна Ботева. 4000 души в България са с диагноза лупус. „Повечето от тях използват имуноглобулини, а тези които не го правят, е единствено защото не могат да си го позволят“, казва още Боряна Ботева. Подобна е ситуацията и с хората с множествена и системна склероза.

Години наред от Организацията призовават здравните власти да разрешат казуса. Имуноглобулините се използват не само като поддържаща терапия, за някои от пациентите те са единственото възможно лечение.

В края на април 2021 г. Боряна Ботева (на снимката) за пореден път алармира здравните власти. Този път заради огромното увеличение на „Имуновенин интакт“. Производителят „Бул Био“ обяви, че цената е три пъти по-висока, тъй като до момента лекарството е продавано под реалната му стойност. Аргумент, който от ОПРЗБ определиха като абсурден.

Единственият аргумент от 2012-а до момента от страна на държавната фирма производител е, че за да бъдат включени лупусът и склерозата в характеристиката на продукта, е нужно да се осъществи клинично изпитване, за което тя няма ресурс.

Високата цена на тези лекарствени продукти е причина хората, на които те са нужни, да нямат достъп до тях.

Според Боряна Ботева ако предложението бъде прието, то ще е от полза не само за хората с лупус и склероза, но и за тези с репродуктивни проблеми и постковид.

„Искрено се надявам да не пропадне някъде в небитието“, казва председателката на Организацията и признава, че ще бъдат на тръни до момента, в който идеята се реализира. А иначе е категорична, че реимбурсирането от НЗОК на имуноглобулините ще бъде огромно облекчение за хиляди българи.

В момента вървят вътрешните съгласувателни процедури. Веднага след приключването им предложението за корекции в Закона ще бъде публикувано за обществено обсъждане.

Години наред ОПРЗБ води битка със системата в името на хората с ревматоидни заболявания. За този период са написани десетки писма до управляващите, проведени са множество срещи. Проблемите си остават, а по време на COVID кризата и се задълбочават. На няколко пъти Боряна Ботева призовава здравните власти да поемат политическата отговорност и да разрешат проблемите. Не се случва. И много често и Боряна, и хората от Организацията живеят с усещането за невъзможност да преминат през стената на административното безразличие и нежеланието да бъде разрешен казусът. Въпреки това обаче, както често споделя председателката на ОПРЗБ, не може да става и дума да се откажат от битките. Защото основната цел е да бъдат защитени правата на хората с ревматоидни заболявания и да бъде възможно да се лекуват спокойно у нас.