Операцията зъб в окото връща зрението на трима канадци

Трима канадци имат реалния шанс да върнат загубеното си зрение благодарение на рядката и изключително сложна операция „зъб в окото“ или остео-одонто-кератопротеза, която се прилага за първи път в Канада. Първата фаза от хирургическата интервенция е извършена в края на февруари 2025 г., а втората ще бъде през май. Очакванията са месец по-късно, тоест през юни, хората да възвърнат зрението си.

Приложението на остео-одонто-кератопротезата в Канада

Офталмологът д-р Грег Молони прилага за първи път в Канада хирургичната операция зъб-око в болницата Mount Saint Joseph във Ванкувър. Д-р Молони е от Австралия и пристига в Канада, след като вече е извършил сложната операция на седем души в своята страна. Благодарение на фондация St.Paul,s Hospital, която осигурява 430 000 долара, открива клиника за остео-одонто-кератопротеза.

„В тази малка група от хора инвестираме сериозни ресурси, но ефектът върху тях е невероятен. Променя живота им“, казва д-р Грег Молони и допълва, че и за тримата това е огромен шанс.

Историите на Гейл Лейн и Брент Чапман

Гейл Лейн е 74 години от Виктория. Губи зрението си, когато е на 64 години вследствие на реакция от лекарствата, които пие. Дори не е виждала как изглежда приятелят й, с когото се запознава малко след като ослепява. Тя е първата канадка, която се подлага на хирургията зъб-око с надеждата да възстанови зрението си. Дамата признава, че в началото намира идеята за подобна операция като странна и дори „призрачна по някакъв начин“, но споделя, че: „Ако имам късмета да възвърна зрението си, ще има прекрасни неща за гледане и ще бъде като чудо.“

33-годишният Брент Чапман споделя пред медиите, че операцията звучи „малко лудо и като научна фантастика“, но вярва, че ще има ефект. Младият мъж губи зрението си, когато е 13-годишен. Причината е рядката автоимунна реакция, известна като синдрома на Stevens-Johnson, на тялото му към ибупрофен. Синдромът води до тежки изгаряния по цялото му тяло, включително и двете му очи.

Момчето изпада в кома, която продължава месец. Следват близо 50 операции, някои от които възстановяват зрението му частично, но за кратко. Сега Брент Чапман се надява, че най-накрая ще може да вижда.

„За тези пациенти, лишени напълно от зрение, рискът си заслужава. Единственият риск, който не съществува за тях, е отхвърлянето, тъй като използваме част от тялото на пациента“, казва д-р Грег Малони и допълва, че тримата канадци преодоляват блестящо първата фаза и са готови за поредната операция.

Втората фаза започва през май и както офталмолозите, така и пациентите, се надяват на успех.

Хирургията зъб в окото – шанс за хора, лишени от зрение, да прогледнат

Остео-одонто-кератопротезата е интервенция, която се осъществява на два етапа с интервал между тях от четири до пет месеца. Всяка от интервенциите продължава между шест и осем часа.

Първият етап включва пет отделни процедури. Всичко започва с изваждането на един от кучешките зъби заедно с кост от челюстта. Изрязва се във формата на правоъгълник и се полира до желаната дебелина. Това е така наречената надлъжна ламина, в центъра на която пробиват дупка. След като завършват тази рамка, офталмолозите поставят малка пластмасова телескопична леща в зъбната кутия. Зашиват импланта в страничната част на бузата, където той остава следващите няколко месеца докато около него расте нова тъкан.

Втората фаза започва като офталмолозите изваждат зъба от джоба на кожата и отстраняват излишната тъкан като оставят част от нея за зашиване. Обелват внимателно кожата, която покрива окото, а след това отстраняват цялата предна част на очната ябълка. Имплантират зъба и лещата в окото, зашиват обратно кожата на бузата като оставят малък отвор за лещата.

При успешно осъществена процедура пациентът възстановява зрението си. В окото му има кръвообращение, а мозъкът започва да разпознава и обработва изображенията, които достигат до ретината.

>>>Невронни мрежи помагат за предотвратяване на слепотата

Една от целите на създадената от италианския офталмолог проф. Бенедето Стрампели в началото на 60-те години от миналия век операция „зъб в окото“ е да минимизира риска тялото на пациента да отхвърли чуждия имплант и да разчита най-вече на собствения си биологичен материал.

Сложната хирургична операция се прилага при специфични случаи, сред които са тежката корнеална дистрофия, която води до ослепяване. В този случай пораженията са върху роговицата, която е прозрачният външен слой в предното част на окото, позволяващ на светлината да навлиза.

Произведено в Италия

Произведено в Италия – така в страната с гордост наричат методиката, създадена от проф. Бенедето Стрампели. Офталмологът изобретява техниката през 1963 г. и е пионер в Италия на трансплантацията на роговица. През 1953 г. прилага вътреочни лещи, а през 1966-а основава Международния клуб за вътреочни импланти. Роденият в Рим през 1904 г. офталмолог умира през 1987 г.

Методологията на неговата хирургия зъб в окото е усъвършенствана от почетния офталмолог в болница S. Camillo в Рим проф. Джанкарло Фалчинели.

До момента модифицираната техника остео-одонто-кератопротеза е приложена на над 400 италианци, които не виждат. Освен в Италия хирургията зъб в окото се прилага в още 15 държави, сред които Франция, Великобритания, Япония, Индия, Китай, Австралия, а от 2025 г. вече и в Канада.

Проф. Фалчинели споделя, че 89% от пациентите възстановяват зрението си, а в 74% от го запазват над три десетилетия. „Сред моите пациенти има мъж, който е вече на 84 години, и чието зрение върнахме преди 45 години“, споделя проф. Фалчинели. Именно той обучава д-р Сринивас Рао от Очната клиника Даршан в Индия, където методът се прилага от 2001 г.

Проучване от 2022 г. под заглавието „Остео-одонто-кератопротезата според оригиналната техника на проф. Стрампели: ретроспективно проучване с проследяване до 30 години“ показва ясно, че методът е ефективен.

>>>Генна терапия и новооткрит фоточувствителен протеин MCO1 opsin възстановяват зрението при лабораторни мишки

Изследователите проследяват 59 пациенти, на които е приложена остео-одонто-кератопротеза в периода между 1969 г. и 2011 г. и състоянието на 82 очи. Целта е да бъдат описани клиничните, анатомични и зрителни резултатите от дългосрочното проследяване. Резултатите показват, че 94% от хората продължават да виждат дори 27 години след операцията. Заключението е, че оригиналната техника продължава да бъде „валиден хирургичен избор, който издържа във времето и възстановява зрението при пациенти с краен стадий на слепота, които не отговорят на условията за трансплантация на роговица.“