Операция на новородени бебета с епилепсия намалява пристъпите и нуждата от медикаменти

Хирургична интервенция при бебета с епилепсия на възраст под 3 месеца се оказва едновременна безопасна и ефективна, твърди международен и мултидисциплинарен екип от медицинско училище „Feinberg“. Резултатите от проучването са публикувани в списание „Epilepsia“. Според учените операцията може да сложи край на пристъпите* и да намали нуждата от медикаменти при най-малките пациенти, особено при тези от тях, които страдат от епилептична енцефалопатия или не се повлияват от медикаментозното лечение. Авторите предупреждават, че процедурата трябва да се извършва само от висококвалифицирани и тясноспециализирани експерти, които работят най-вече в клиники по епилепсия към здравните заведения за третична и четвъртична болнична помощ. Те имат нужната експертиза и разполагат с най-съвременно оборудване, за да подложат толкова малки деца на изключително сложната операция.

Рискове за неврологичното развитие на бебето

Хирургичната интервенция при новородени с епилепсия се извършва много рядко, защото крие големи рискове, част от които, свързани с анестезията. Поради тази причина лекарите обикновено я отлагат, докато детето не порасне още малко. За съжаление, освен опасността от самата операция, животът на бебето е застрашен и от самото заболяване, тъй като пристъпите и лекарствата, които трябва да приема, могат да попречат на неврологичното му развитие. Изследването на международния екип разкрива ползите от сложната процедура за новородени, но само, когато е извършена от изключително опитни специалисти в съответните центрове по епилепсия. Ако бъдат спазени задължителните според изследователите условия, не е нужно да се изчаква, докато детето порасне.

Фактори за успешна операция на бебета с епилепсия

Съавторът Санди Лам, професор по неврологична хирургия в медицинското училище „Feinberg“ към университета „Northwestern“, споделя: „Запознати сме с рисковете от честите пристъпи и страничните ефекти от лекарствата за епилепсия. Те наистина имат сериозен негативен ефект върху развиващия се детски мозък. Изследването, което проведохме, доказва, че, ако операцията не се отлага във времето, малките ни пациенти имат голям шанс да се развият нормално и да живеят пълноценно. Още веднъж подчертаваме, че за целта е необходим екип от тясноспециализирани експерти, които имат съответната квалификация и уменията да работят с много прецизно оборудване. Най-важните предпоставки за постигането на отлични резултати са висок професионализъм, съобразена с възрастта и размерите на пациента анестезия и възможност за качествени интензивни грижи.“

Как протича изследването?

В проучването са включени 64 бебета, подложени на сложната хирургична интервенция преди навършване на третия месец, което го прави най-мащабното по рода си до този момент. При 66% от тях се наблюдават много добри резултати, като състоянието им се проследява в продължение на средно 41 месеца след операцията. Броят на приеманите медикаменти значително намалява, а случаите на постоперативни усложнения са не повече от тези при по-големите оперирани деца.

Д-р Лам признава, че е необходимо да бъдат проведени допълнителни изследвания, с които да се затвърди или отхвърли дългосрочният положителен ефект от операция на новородени бебета с епилепсия. Експертът обаче не крие надеждата си, че те могат да се радват на много по-пълноценен живот.

Проучването е извършено в педиатрична болница „Ann & Robert H. Lurie“ в Чикаго със съдействието на екип от института за детски изследвания „Stanley Manne“. Болница „Lurie“ оглавява едно от челните места за най-добри детски болници в САЩ според списание „U.S. News & World Report“, като само за 2020 г.в нея са настанени и лекувани над 220 000 малки пациенти от общо 49 страни по света. 

* Jonathan Roth, Shlomi Constantini, Margaret Ekstein, Howard L. Weiner et al. Epilepsy surgery in infants up to 3 months of age: Safety, feasibility, and outcomes: A multicenter, multinational study. Epilepsia. 14 June 2021.