Откриха връзка между лекарството габапентин, деменцията и когнитивните увреждания

Акценти

Голямо проучване на медицински досиета установи, че лекарството габапентин, изписано шест или повече пъти срещу болки в кръста, е свързано със значителен риск от развитие на деменция и леко когнитивно увреждане. Резултатите показват още, че завишената опасност от появата на тези състояния е два пъти по-висока при хора, които обикновено се смятат за твърде млади, за да ги развият - 18-64-годишните.

За какво се предписва габапентинът

Габапентинът е синтетичен аналогов препарат на гамааминомаслената киселина и намира приложение в лечението на епилептици над 12-годишна възраст с фокални пристъпи с или без наличие на вторична генерализация. Той може да се използва самостоятелно или като допълнителна терапия при пациенти, при които отсъства ефекта от самостоятелното приложение на определени антиепилептични средства.
Също така габапентинът ефективно действа при невропатна болка и диабетна невропатия.

Повишените рискове от приема на габапентин

За разлика от опиоидите, габапентинът има сравнително нисък потенциал за пристрастяване и все повече се изписва за лечение на хронична болка, особено невропатична, защото предлага възможни невропротективни ползи. За съжаление започват да се появяват опасения заради страничните ефекти, които причинява. Изследователите откриват възможна връзка с невродегенерация, въпреки че досегашните анализи са смесени.

В опит да разберат повече, изследователи използват данни в реално време от федеративна мрежа за здравни изследвания в САЩ, която съдържа електронните досиета от 68 американски организации. Те проучват здравните записи на 26 414 възрастни, на които е предписан габапентин за хронична болка в ниска степен между 2004 и 2024 г., както и на също толкова пациенти, неприемащи лекарството. Специалистите вземат предвид демографските данни, съпътстващите заболявания и приема на други аналгетични медикаменти.

Анализът на данните показва, че тези, които са получили шест или повече рецепти за габапентин, са с 29% по-предразположени да развият деменция и с 85% по-склонни да бъдат диагностицирани с леко когнитивно увреждане (MCI) в рамките на 10 години от установяването на хроничната им болка.

При кои възрасти е по-голяма опасността

За своя изненада изследователите откриват, че при хората на възраст между 18 и 64 години, които приемат лекарството, повече от два пъти е по-голям рискът да развият някое от двете състояния, отколкото при тези, на които не е предписано. Въпреки че не е имало повишен риск сред 18-64-годишните, които приемат медикамента, опасността от деменция се е увеличила повече от два пъти, а тази от MCI се е утроила сред 35-49-годишните, на които е предписано лекарството. Подобна тенденция се забелязва и при 50-64-годишните.

Честотата на изписване на лекарството също е от значение

Рисковете нарастват успоредно и с честотата на изписване на габапентина - пациентите с 12 или повече рецепти са с 40% по-склонни да развият деменция и с 65% по-предразположени към леко когнитивно увреждане в сравнение с тези, на които е предписано лекарството между 3 и 11 пъти.

Нуждата от наблюдение

Изследователите, чиято разработка е публикувана в списание Regional Anesthesia & Pain Medicine, обясняват, че това е обсервационно проучване и като такова не могат да направят твърди заключения относно причинно-следствената връзка. Те признават, че проучването е ретроспективно и затова не биха могли да коментират дозата или продължителността на употреба на медикамента.

Независимо от това, мнението им е, че откритието им "показва връзка между предписването на габапентин и деменцията и когнитивните нарушения в рамките на 10 години. Освен това повишената честота на предписване на габапентин корелира с честотата на деменция".

Изследователите, на база на установеното от тях, смятат, че е необходимо внимателно наблюдение на възрастни пациенти, приемащи габапентин, за да се оцени възможния когнитивен спад.