СЗО препоръчва да се ваксинираме срещу ХИВ два пъти годишно

Акценти

СЗО препоръчва наскоро одобрения медикамент ленакапавир (lenacapavir) за превенция на HIV инфекции, особено в страни и региони, където броят на заразените остава тревожно висок. Препоръката се отнася за всички страни и бе издадена по време на Международна конференция по въпросите на СПИН в Руанда през юли 2025 г.

Лекарството lenacapavir, което получи одобрение от Американската агенция за храните и лекарствата през юни 2025 г., ще се прилага инжекционно два пъти годишно като средство за превенция на HIV вируса. Резултатите от клиничните изпитания показват, че медикаментът значително намалява риска от заразяване и осигурява почти пълна защита срещу HIV.

PrEP метод за профилактика

Д-р Мег Дохърти, ръководител в направление HIV към СЗО, пояснява: „Новите препоръки са с практическа насоченост. Първата препоръка гласи, че ленакапавир, което има удължено действие, трябва да се предлага като допълнително средство за превенция на хора, изложени на висок риск от заразяване с вируса. Лекарството не замества другите средства за защита, а ги допълва. Втората препоръка е свързана с използването на бързи диагностични тестове, подобни на тези, които се правят в домашни условия. Добре е те да се прилагат в началото, по време и след края на приема на ленакапавир. Наричаме този подход профилактика преди излагане на вируса, или PrEP."

Предимства на лекарството lenacapavir за превенция на HIV

Методът за превенция PrEP се използва от години. В САЩ например доскоро се предписваха пероралният медикамент Truvada, който се приема всеки ден, или Apretude, който се прилага инжекционно на всеки два месеца. Сега в списъка с лекарства за превенция на HIV влиза и lenacapavir (LEN), който се препоръчва на всички страни по света.

LEN е особено подходящ за хора, които не обичат да посещават болници често или не желаят да приемат таблетки всеки ден. Тъй като ленакапавир се прилага инжекционно два пъти годишно, вероятността да бъде пропусната доза е много по-малка. Друго сериозно предимство на медикамента е, че е безопасен за бременни и кърмещи жени.

Д-р Дохърти допълва, че СЗО е готова да осигури нужната техническа помощ на страните, които проявяват интерес към лекарството за превенция на HIV и опростените методи за тестване.

Слабо финансиране на програми за превенция на HIV   

80% от програмите за превенция на HIV в средно- и слаборазвитите страни съществуват благодарение на външно финансиране. За съжаление, през последните шест месеца Щатите значително намалиха средствата, които заделяха за подобни програми в чужбина.

От биофармацевтичната компания Gilead Sciences, разработила lenacapavir, съобщиха, че са подписали споразумение с неправителствената организация за борба със СПИН, туберкулозата и маларията Global Fund to Fight AIDS, да осигурят лекарството на цена, която покрива единствено разходите за производството и доставката му. "Ще осигурим ленакапавир на близо два милиона души от по-бедните страни, на цена, която включва само разходите, без печалба за Gilead Sciences“, заяви главният изпълнителен директор на компанията Даниъл О'Дей.

Засега не е известно колко ще струва LEN по силата на подписаното споразумение. В САЩ, където ленакапавир вече е одобрено, цената на две инжекции е 28 218 долара. От Gilead Sciences уточниха, че другите лекарства за HIV превенция са на близка до тази цена.

Питър Сандс от Global Fund е категоричен, че lenacapavir може да изиграе ключова роля в борбата с HIV, ако достигне до най-нуждаещите се. За целта обаче са нужни средства, подчертава той.

Липсата на финансиране е бомба със закъснител

През юли 2025 г. ООН изготвиха доклад, в който предупреждават, че до 2029-а година милиони хора ще загубят живота си заради HIV, ако финансирането за HIV програмите отпадне. 25 от 60 слабо- и средноразвити страни, включени в доклада, са заложили повече средства за борба с вируса през следващата година, но те остават крайно недостатъчни.

По-слабото финансиране на програмите вече дава отражение в някои страни. В Нигерия например през втората половина на 2024 г. на профилактичната терапия PrEP са били подложени 40 хиляди души, докато през април 2025 г. броят им е спаднал до 7 хиляди.

Подобна е ситуацията и в Кения, където се наблюдаваше спад в броя на жените с HIV, които са родили наскоро и са приемали медикаменти за намаляване риска от предаване на вируса на бебето. През октомври 2024 г. около 3 хиляди са били подложени на профилактичната терапия, докато през април 2025 г. те са едва 300.

„Не говорим само за липса на финансиране. Това е бомба със закъснител. Има здравни услуги, които спират да се предлагат от днес за утре. Здравни работници се прибират по домовете си. А крайният резултат е, че децата и другите най-уязвими групи са изцяло лишени от здравно обслужване“, споделя изпълнителният директор на UNAIDS Уини Бянима.