Спасиха 18-годишна девойка с усложнения от инфекциозна мононуклеоза

Екип от хирурзи и реаниматори от МБАЛ Шумен спасяват живота на 18-годишна девойка с усложнения от инфекциозна мононуклеоза. Правят го, като отстраняват далака й. Операцията е животоспасяваща, а точната диагноза, която поставя инфекциониста д-р Валя Стойчева, спасява момичето от още по-тежки усложнения.

Случаят на Йоана

Йоана Алтунян е на 18 години, от Шумен. Припада в дома си и веднага е откарана в спешното отделение на МБАЛ Шумен. Преди припадъка момичето е с висока температура, има и силно главоболие и изпитва силни болки в корема. В началото лекарите подозират, че е възможно да става дума за черепно-мозъчна травма, епилепся, инсулт и дори за наличието на тумор.

Докато е в Спешното отделение Йоана прави няколко гърча. „Назначихме скенер на главата, но нямаше никакви отклонения. Скенерът на корема обаче показа наличието на близо 2 литра кръв“, обяснява дежурният в отделението лекар д-р Селим Селимов.

Веднага след това идва и инфекционист. Д-р Валя Стойчева, която е старши лекар в Инфекциозното отделение на Шуменската болница преглежда момичето и се запознава с резултатите от скенерите и изследванията. Установява, че Йоана е с инфекциозна мононуклеоза.

„Поставих диагнозата инфекциозна мононуклеоза. Тежкото състояние на момичето и силните болки в корема ме насочиха към това, че най-вероятно става дума за усложнение на вирусното заболяване – разкъсване на слезката и масивен кръвоизлив в коремната кухина. Това усложнение се среща изключително рядко, при около 0,2% от случаите с мононуклеоза“, обяснява д-р Валя Стойчева.

Спешната операция

Веднага след като диагнозата е поставена, сформират по спешност екип от хирурзи и анестезиолози. Действията са бързи, защото зарази масивния кръвоизлив животът на момичето буквално виси на косъм.

„При тази огромна кръвозагуба от 2 литра, имаше реална опасност животът на Йоана да приключи. Краят беше неизбежен и би настъпил още в Спешното отделение, ако не беше бързата и адекватна реакция за спиране на кръвотечението“, коментира хирургът д-р Йордан Йорданов, който е началник на хирургичното отделение в болницата в Шумен. Подобна масивна загуба на кръв за момиче, което тежи 50 килограма е фатална.

Хирургът уточнява, че на нашата географска ширина тази вирусна инфекция предизвиква инфекциозна мононуклеоза.

„В африканските страни води до злокачественото заболяване лимфом на Бъркит“, казва д-р Йорданов.

Животоспасяващата операция извършват хирурзите д-р Йорданов и д-р Таня Пешлеевска и анестезиолози. След отстраняването на далака, момичето е поставено на апаратна вентилация.

„Апаратната вентилация се прави за оптимизиране на хемодинамични и хематологични показатели при възстановено съзнание. След като беше стабилизирана, напълно адекватна и контактна Йоана беше настанена в хирургичното отделение“, казва анестезиоложката д-р Геновева Белчева. Колегата й Милко Хараланов допълва, че точната диагноза има изключително значение за добрия резултат. „Чест прави бързата реакция на д-р Стойчева и бързата и адекватна реакция на екипите“, подчертава д-р Хараланов.

Точността, бързината и добрата координация между всички в болницата в един изключително критичен момент са в основата на спасения живот на Йоана. Тя и родителите изразяват своята благодарност и признателност към лекарите.

Директорът на МБАЛ Шумен д-р Димитър Костов казва, че случаят с 18-годишната Йоана и нейното спасение е пример за комплексния характер на работата особено в спешни моменти.

„В спешни и тежки моменти се оказва, че всеки специалист е необходим. В този с Йоана бяха намесени лекари от отделенията спешно, УНГ, инфекциозно, АГ, хирургично, образна диагностика, трансфузионна хематология, хирургично и клинична лаборатория и подпомогнати от медицински специалисти, лаборанти, помощен персонал“, обобщава д-р Костов.