Спасяват сърцето на 68-годишен мъж с операция на аортна клапа

Екипът на проф. Димитър Николов от Клиниката по кардиохирургия в АСК УБАЛ "Токуда" спасяват сърцето на мъж на 68 години като извършват иновативна интервенция чрез разрез от 4 сантиметра.

Историята на Северин

68-годишният Северин страда от високо кръвно налягане от години. Редовно пие предписаните му затова медикаменти и проследява състоянието си при специалист в Плевен. Именно по време на тези редовни прегледи лекарят установява, че Северин има шум в сърцето и удебеляване на стената. Мъжът разказва, че усеща постоянно замайване, особено когато се натовари физически.

„Не беше много сериозно. В тези моменти спирах за малко, за няколко минут и усещането за замайване изчезваше, а аз продължавах да работя“, разказва мъжът.

Проблемът обаче е, че симптомите зачестяват, а състоянието му постепенно се влошава. Правят му коронарография и тя показва, че нещата са се усложнили. Съобщават му, че трябва да се подложи на операция на сърцето, при това спешно. Съветът на плевенските лекари е да потърси екипа на проф. Димитър Николов от Университетската болница "Токуда" в столицата, което мъжът прави.

Операцията

Д-р Георги Василев поема случая на Северин. Първата важна стъпка са изследванията. Проф. Галина Кирова, която е началник на Клиниката по образна диагностика и рентгенологът д-р Райчо Добриков извършват поредица от образни изследвания, за да изяснят точната картина на състоянието. Предлагат на Северин да направят операцията чрез трансаксиларен достъп. Това е един от най-иновативните в световен мащаб минимално инвазивни методи за сърдечна хирургия.

Операцията извършват д-р Георги Василев и д-р Марк Стефанов заедно с анестезиолога д-р Стефания Стаматова.

Екипът прави аортно-клапно протезиране с биологична протеза от най-ново поколение. Чрез трансаксиларен достъп медиците правят 4-сантиметров разрез под дясната мишница на мъжа.

Д-р Георги Василев обяснява, че метода, който прилагат е един от най-щадящите, когато става дума за сърдечни операции. Голямото му предимство е, че възстановяването става в рамките на няколко дни, а белегът от оперативната намеса е незабележим.

„Един от най-важните моменти, когато става дума за сърдечна хирургия, е клампажът (времето, когато сърцето на човека е спряно), който е в пъти по-кратък от този при останалите минимално инвазивни достъпи. Самият разрез зараства много бързо особено в сравнение с този при торакотомията - това е, когато достъпът става през предната част на гръдния кош. При транаксиларния достъп има само един разрез, който не налага сложни процеси като окачването на ребра и няма нужда да бъдат прекъсвани други съдове. Именно това е много голямото му предимство пред всички останали хирургични методи до момента“, разяснява д-р Василев. И допълва, че всъщност методът съчетава най-доброто от отворената и минимално инвазивната хирургия.

Най-тежката част от всяка кардиохирургична операция е клампажът. Колкото по-продължителен е той, толкова по-лошо е за пациента. При най-тежките сърдечни операции сърцето може да бъде спряно максимално за 2 часа, защото всяка минута в повече е рискова за пациента.

Екипът на Отделението по интензивно лечение в Клиниката по кардиохирургия въвежда така наречената регионална анестезия, благодарение на която обезболяването е по-силно, а възстановяването по-бързо.

Началникът на отделението по интензивно лечение д-р Мирослав Чорбаджийски споделя, че въвеждат постепенно фасциалните блокове, които са признати за безопасни и много подходящи при минимално инвазивната сърдечна хирургия.

Правят го при навлизането на ултразвука в ежедневната им практика. „Те подпомагат допълнително по-бързото възстановява на пациента и позволяват да няма системни ефекти върху тялото, тъй като анестезията е локална и не влияе на функцията на други органи. Използва се изключително малко количество медикамент за разлика от други методи на обезболяване“, казва д-р Чорбаджийски, който е началник на отделението.

От „Токуда“ съобщават още, че след като д-р Василев въвежда метода в Клиниката по кардиохирургия, той прави няколко модификации на трансаксиларния достъп. След като ги вижда, създателят на техниката остава впечатлен от тях.

Благодарение на трансаксиларния достъп може да се извърши цялата палитра на клапна хирургия, независимо от обема на операцията. Методът е приложим при операция на всички клапи – аортна, митрална, трикуспидална и при комбинацията между тях. При този достъп може да се направи протезиране на три клапи едновременно.

Северин се възстановява много бързо. Раздвижването му започва в деня след операцията. Мъжът признава, че сега се чувства много добре, няма никакви оплаквания и благодари на целия екип.

Добрата новина е, че отскоро биологичната протезата се реимбурсира от НЗОК, а това прави иновативната интервенция достъпна за болните.